Lupus eritemato sistemik (SLE)-05

Madanm C se yon fanm 32 an ki te dyagnostike ak lupus eritemato sistemik (SLE) dezan de sa. Sentòm prensipal li yo te gen ladan nefrit grav, atrit, ak gratèl. Malgre li te resevwa plizyè terapi imunosupresè (tankou glikokortikoyid, idroksiklorokin, ak rituximab), kondisyon li te rete san kontwòl.

Kondisyon pre-tretman:

Sentòm yo: Doulè ak anflamasyon nan jwenti yo grav, gratèl ki pèsiste, fatig enpòtan, ak kriz nefrit ki repete.

 Rezilta laboratwa:

# Nòt SLEDAI-2K: 16

# Nivo antikò anti-ADN doub-brin nan sewòm: Elve pi wo pase limit nòmal la

# Nivo konpleman C3 ak C4: Anba limit nòmal la

Pwosesis Tretman:

1. Seleksyon Pasyan: Etandone enefikasite tretman tradisyonèl yo ak gravite kondisyon li a, Madan C te enskri nan yon esè klinik pou terapi selil CAR-T.

2. Preparasyon: Anvan Madan C te resevwa perfusion selil CAR-T yo, li te sibi yon kondisyònman chimyoterapi estanda pou elimine lenfosit ki te egziste yo epi prepare pou entwodiksyon selil CAR-T yo.

3. Preparasyon Selil:

Yo te izole # selil T nan san Madanm C.

# Selil T sa yo te modifye jenetikman nan laboratwa a pou yo eksprime reseptè antijèn kimerik (CAR) ki vize antijèn CD19 ak BCMA.

4. Enfizyon Selilè: Apre ekspansyon ak tès kalite, selil CAR-T yo te reenjekte nan kò Madanm C.

5. Siveyans Pasyan Entène: Yo te siveye Madanm C nan lopital la pandan 25 jou apre perfusion an pou obsève efè segondè potansyèl yo epi evalye efikasite.

Rezilta tretman yo:

1. Repons kout tèm:

# Amelyorasyon Sentòm yo: Nan twa semèn apre perfusion an, Madan C te fè eksperyans yon rediksyon siyifikatif nan doulè ak anflamasyon nan jwenti yo, epi gratèl li yo te disparèt piti piti.

# Rezilta Laboratwa: De jou apre perfusion an, selil B ki nan san Madanm C te disparèt nèt, sa ki endike ke selil CAR-T yo te byen vize li.

2. Evalyasyon mitan tèm (3 mwa):

# Nòt SLEDAI-2K: Redwi a 2, sa ki endike yon remisyon sibstansyèl maladi a.

# Fonksyon Renal: Rediksyon siyifikatif nan proteinuri, ak nefrit anba kontwòl.

# Makè iminolojik: Diminisyon nan nivo antikò anti-ADN doub-brin, epi nivo konpleman C3 ak C4 yo retounen nan nòmal.

3. Rezilta alontèm (12 mwa):

# Remisyon Dirab: Madanm C te kenbe yon remisyon san medikaman pandan yon ane san okenn siy rechit SLE.

# Sekirite: Apa de yon sendwòm liberasyon sitokin (CRS) ki pa twò grav, Madan C pa t fè eksperyans okenn efè segondè grav. Sistèm iminitè li a te refè piti piti apre tretman an, epi selil B ki te reaparèt yo pa t montre okenn patojenikite.

An jeneral, kondisyon Madanm C te montre yon amelyorasyon remakab ak yon remisyon soutni apre terapi selil CAR-T, sa ki demontre potansyèl tretman sa a pou SLE grav ak refraktè.

Rapò tès selil CART: