ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ (SLE)-05

ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਇੱਕ 32 ਸਾਲਾ ਔਰਤ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਦੋ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ (SLE) ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਸੀ। ਉਸਦੇ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ, ਗਠੀਆ ਅਤੇ ਧੱਫੜ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਕਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਕਲੋਰੋਕਿਨ, ਅਤੇ ਰਿਟਕਸੀਮੈਬ ਸਮੇਤ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਹਾਲਤ ਬੇਕਾਬੂ ਰਹੀ।

ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਹਾਲਤ:

ਲੱਛਣ: ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ, ਲਗਾਤਾਰ ਧੱਫੜ, ਕਾਫ਼ੀ ਥਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਭੜਕਣ।

ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ:

# SLEDAI-2K ਸਕੋਰ: 16

# ਸੀਰਮ ਐਂਟੀ-ਡਬਲ-ਸਟ੍ਰੈਂਡਡ ਡੀਐਨਏ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਪੱਧਰ: ਆਮ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ

# ਪੂਰਕ C3 ਅਤੇ C4 ਪੱਧਰ: ਆਮ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ

ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ:

1. ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚੋਣ: ਰਵਾਇਤੀ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਬੇਅਸਰਤਾ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੂੰ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

2. ਤਿਆਰੀ: CAR-T ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਅਤੇ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਕੀਤੀ।

3. ਸੈੱਲ ਤਿਆਰੀ:

# ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਖੂਨ ਤੋਂ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

# ਇਹਨਾਂ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ CD19 ਅਤੇ BCMA ਐਂਟੀਜੇਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ (CAR) ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

4. ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ: ਵਿਸਥਾਰ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੰਜੀਨੀਅਰਡ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

5. ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੂੰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 25 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ।

ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ:

1. ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਜਵਾਬ:

# ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਧੱਫੜ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੱਟ ਗਏ।

# ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਦੋ ਦਿਨ ਬਾਅਦ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਬੀ ਸੈੱਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

2. ਮੱਧ-ਮਿਆਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (3 ਮਹੀਨੇ):

# SLEDAI-2K ਸਕੋਰ: 2 ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਛੁਟਕਾਰਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

# ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਕੰਮ: ਪ੍ਰੋਟੀਨੂਰੀਆ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ, ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਕੰਟਰੋਲ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ।

# ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਮਾਰਕਰ: ਐਂਟੀ-ਡਬਲ-ਸਟ੍ਰੈਂਡਡ ਡੀਐਨਏ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਪੱਧਰ, ਅਤੇ ਪੂਰਕ C3 ਅਤੇ C4 ਦੇ ਪੱਧਰ ਆਮ ਵਾਂਗ ਵਾਪਸ ਆ ਗਏ।

3. ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ (12 ਮਹੀਨੇ):

# ਨਿਰੰਤਰ ਛੋਟ: ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਡਰੱਗ-ਮੁਕਤ ਛੋਟ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ, ਬਿਨਾਂ SLE ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ।

# ਸੁਰੱਖਿਆ: ਹਲਕੇ ਸਾਇਟੋਕਾਈਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (CRS) ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ C ਨੂੰ ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਉੱਭਰ ਰਹੇ B ਸੈੱਲਾਂ ਨੇ ਰੋਗ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈ।

ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਛੋਟ ਦਿਖਾਈ ਗਈ, ਜੋ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ SLE ਲਈ ਇਸ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਕਾਰਟ ਸੈੱਲ ਟੈਸਟ ਰਿਪੋਰਟ: