Systemyske lupus erythematosus (SLE)-05

Mevrouw C is in 32-jierrige frou dy't twa jier lyn diagnostisearre is mei systemyske lupus erythematosus (SLE). Har primêre symptomen wiene slimme nefritis, artritis en útslach. Nettsjinsteande it ûntfangen fan meardere ymmúnsuppressive terapyen (ynklusyf glukokortikoïden, hydroxychloroquine en rituximab), bleau har tastân ûnder kontrôle.

Foarbehanneling betingst:

Symptomen: Slimme gewrichtspine en swelling, oanhâldende útslach, wichtige wurgens en weromkommende nefritis-oanfallen.

 Laboratoariumbefiningen:

# SLEDAI-2K skoare: 16

# Serum anti-dûbelstrengige DNA-antistofnivo's: Ferheven boppe normaal berik

# Komplement C3- en C4-nivo's: Under normaal berik

Behannelingsproses:

1. Pasjintseleksje: Mei it each op de ineffektiviteit fan tradisjonele behannelingen en de earnst fan har tastân, waard mefrou C ynskreaun foar in klinyske proef foar CAR-T-selterapy.

2. Tarieding: Foardat se de CAR-T-sel-ynfúzje krige, ûndergie mefrou C standert gemoterapy-konditionering om besteande lymfositen te ûntlêsten en har ta te rieden op de ynfiering fan CAR-T-sellen.

3. Sel tarieding:

# T-sellen waarden isolearre út it bloed fan mefrou C.

# Dizze T-sellen waarden genetysk manipulearre yn it laboratoarium om chimere antigenreceptors (CAR) út te drukken dy't rjochte binne op CD19- en BCMA-antigenen.

4. Selinfúzje: Nei útwreiding en kwaliteitstests waarden de genêzen CAR-T-sellen opnij yn it lichem fan mefrou C ynfoege.

5. Monitoring fan pasjinten yn 'e klinyk: Mevrouw C waard 25 dagen nei de ynfúzje yn it sikehûs kontrolearre om mooglike side-effekten te observearjen en de effektiviteit te beoardieljen.

Behannelingsresultaten:

1. Koarte-termyn antwurd:

# Ferbettering fan symptomen: Binnen trije wiken nei de ynfúzje ûnderfûn mefrou C wichtige fermindering fan gewrichtspine en swelling, en har útslach ferdwûn stadichoan.

# Laboratoariumresultaten: Twa dagen nei de ynfúzje wiene B-sellen yn it bloed fan mefrou C folslein útrûge, wat oanjout op effektive targeting troch CAR-T-sellen.

2. Midterm Evaluaasje (3 moannen):

# SLEDAI-2K-skoare: Ferlege nei 2, wat in substansjele sykteremisje oanjout.

# Nierfunksje: Signifikante fermindering fan proteinurie, mei nefritis ûnder kontrôle.

# Immunologyske markers: Ferlege nivo's fan anti-dûbelstrengige DNA-antistoffen, en komplemint C3- en C4-nivo's kamen werom nei normaal.

3. Resultaten op lange termyn (12 moannen):

# Oanhâldende remisje: Mevrouw C behâlde ien jier lang medisynfrije remisje sûnder tekens fan SLE-weromfal.

# Feiligens: Utsein it milde cytokine-frijlittingssyndroom (CRS) ûnderfûn mefrou C gjin slimme side-effekten. Har ymmúnsysteem herstelde stadichoan nei de behanneling, en weropkommende B-sellen lieten gjin patogeniteit sjen.

Oer it algemien liet de tastân fan mefrou C in opmerklike ferbettering en oanhâldende remisje sjen nei CAR-T-selterapy, wat it potensjeel fan dizze behanneling foar slimme en refraktêre SLE oantoant.

CART-sel testrapport: