Systemyske lupus erythematosus (SLE)-03

Yn augustus 2016 krige de 20-jierrige mefrou A lytse reade plakken oer har hiele lichem en faak koarts, en hie se in leech oantal bloedplaatjes, sân moannen nei de befalling. Nei meardere ûndersiken yn pleatslike sikehûzen waard by har systemyske lupus erythematosus (SLE) diagnostisearre yn in provinsjaal sikehûs. Yn oktober fan itselde jier begon se mei behanneling yn har pleatslike sikehûs.

"De ôfrûne sân jier moast ik moanliks nei it sikehûs foar resepten, faak bloedûndersiken, urineûndersiken en konstante medisinen en ynjeksjes, mar de tastân bleau weromkommen, wat tige pynlik wie," sei mefrou A. Yn in poging om har sykte te behanneljen, naam har man har nei ferskate sikehûzen, mar de hege kosten brochten gjin ferlichting foar har tastân. Uteinlik ûntwikkele se lupus nefritis en encefalopaty, en yn septimber 2022 ûndergie se in harsensoperaasje. Doe't se hearde dat CAR-T-terapy potinsjeel SLE behannelje koe, socht mefrou A help by ús sikehûs, dêr't it saakkundige team har tastân fuortendaliks analysearre.

De dokter ferklearre: "Doe't dizze pasjint foar it earst opnommen waard, hie se generalisearre oedeem, wichtige proteïnurie, en positive antistoffen. Se hie tradisjonele hormoan- en ymmúnsuppressive terapyen ûndergien, lykas sân rûndes fan biologyske behanneling, mar gjinien wie effektyf. Se ûntwikkele lupus-encefalopaty, pulmonale hypertensie, pulmonale fibrose, en har nierbiopsie joech oan dat aktive lupus oanwêzich wie. Dit liet sjen dat tradisjonele en biologyske behannelingen net effektyf wiene." Yn ferliking mei tradisjonele gemyske aginten of monoklonale antistoffen kinne CAR-T-sellen weefselbarriêres penetrearje, breed ferspriede yn weefsels, en in cytotoksisysk effekt útoefenje, foaral tsjin B-sellen of plasmasellen yn weefselgatten dy't net berikber binne foar monoklonale antistoffen. Sûnder de 'siedden fan sykte' nimme de autoantistoffen fan 'e pasjint stadichoan ôf, geane komplementen werom nei normaal, en ferminderje of ferdwine de symptomen stadichoan." Dêrom ûndergie de pasjint mei súkses CAR-T-terapy.

Mevrouw A sei: "No binne de reade plakken op myn lichem fuort, en ik haw gjin hormoanmedikaasje of ymmúnsuppressiva mear nedich. Ik hie eartiids faak bloed- en urinetests, mar no haw ik se mar elke seis moannen nedich. Myn algemiene tastân is geweldich, en alle yndikatoaren binne normaal. Hjoed is myn tredde kontrôlebesite, en de resultaten fan 'e foargeande twa besites wiene goed. Ik bin it medysk personiel tige tankber foar it jaan fan in twadde kâns yn it libben."