সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)-০৩

২০১৬ সালের আগস্ট মাসে, সন্তান জন্ম দেওয়ার সাত মাস পর, ২০ বছর বয়সী মিস ‘এ’-এর সারা শরীরে ছোট ছোট লাল দাগ, ঘন ঘন জ্বর দেখা দেয় এবং তার প্লেটলেট সংখ্যা কমে যায়। স্থানীয় হাসপাতালগুলোতে একাধিকবার পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে তার সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই) রোগ নির্ণয় করা হয়। একই বছরের অক্টোবর মাসে, তিনি তার স্থানীয় হাসপাতালে চিকিৎসা শুরু করেন।

"বিগত সাত বছর ধরে, আমাকে প্রেসক্রিপশন, ঘন ঘন রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা এবং অবিরাম ওষুধ ও ইনজেকশনের জন্য প্রতি মাসে হাসপাতালে যেতে হয়েছে, কিন্তু রোগটি বারবার ফিরে আসছিল, যা ছিল খুবই যন্ত্রণাদায়ক," মিসেস এ বলেন। তার রোগের চিকিৎসার চেষ্টায়, তার স্বামী তাকে বেশ কয়েকটি হাসপাতালে নিয়ে যান, কিন্তু উচ্চ খরচের কারণে তার অবস্থার কোনো উন্নতি হয়নি। অবশেষে, তার লুপাস নেফ্রাইটিস এবং এনসেফালোপ্যাথি ধরা পড়ে এবং ২০২২ সালের সেপ্টেম্বরে তার মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার হয়। CAR-T থেরাপি সম্ভবত SLE-এর চিকিৎসা করতে পারে শুনে, মিসেস এ আমাদের হাসপাতালে সাহায্য চান, যেখানে বিশেষজ্ঞ দল অবিলম্বে তার অবস্থা বিশ্লেষণ করে।

ডাক্তার ব্যাখ্যা করলেন, “যখন এই রোগীকে প্রথম ভর্তি করা হয়েছিল, তখন তার সারা শরীরে শোথ (edema), উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রোটিনুরিয়া (proteinuria) এবং পজিটিভ অ্যান্টিবডি ছিল। তিনি প্রচলিত হরমোন ও ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপির পাশাপাশি সাত রাউন্ড বায়োলজিক্যাল চিকিৎসাও নিয়েছিলেন, কিন্তু কোনোটিই কার্যকর হয়নি। তার লুপাস এনসেফালোপ্যাথি, পালমোনারি হাইপারটেনশন, পালমোনারি ফাইব্রোসিস দেখা দেয় এবং তার রেনাল বায়োপসিতে সক্রিয় লুপাসের ইঙ্গিত পাওয়া যায়। এতে প্রমাণিত হয় যে প্রচলিত এবং বায়োলজিক্যাল চিকিৎসা অকার্যকর ছিল।” প্রচলিত রাসায়নিক এজেন্ট বা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির তুলনায়, CAR-T কোষ টিস্যুর বাধা ভেদ করতে পারে, টিস্যুতে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সাইটোটক্সিক প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে টিস্যুর সেইসব ফাঁকে থাকা বি কোষ বা প্লাজমা কোষের বিরুদ্ধে, যেখানে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি পৌঁছাতে পারে না। রোগের ‘বীজ’ ছাড়া, রোগীর অটোঅ্যান্টিবডি ধীরে ধীরে কমে যায়, কমপ্লিমেন্ট স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে উপশম হয় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।” সুতরাং, রোগী সফলভাবে CAR-T থেরাপি গ্রহণ করেন।

মিসেস এ বলেন, "এখন আমার শরীরের লাল দাগগুলো চলে গেছে এবং আমার আর হরমোন বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট জাতীয় ওষুধের প্রয়োজন নেই। আগে আমাকে ঘন ঘন রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করাতে হতো, কিন্তু এখন প্রতি ছয় মাস অন্তর তা করাই যথেষ্ট। আমার সার্বিক অবস্থা খুব ভালো এবং সমস্ত সূচক স্বাভাবিক। আজ আমার তৃতীয় ফলো-আপ ভিজিট, এবং আগের দুটি ভিজিটের ফলাফলও ভালো ছিল। আমাকে জীবনে দ্বিতীয় সুযোগ দেওয়ার জন্য আমি চিকিৎসাকর্মীদের কাছে অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।"