Համակարգային կարմիր գայլախտ (ՍԼԵ)-03

2016 թվականի օգոստոսին 20-ամյա տիկին Ա.-ի մոտ ծննդաբերությունից յոթ ամիս անց ամբողջ մարմնում զարգացան փոքր կարմիր բծեր, հաճախակի ջերմություն, ինչպես նաև թրոմբոցիտների ցածր քանակ։ Տեղական հիվանդանոցներում բազմաթիվ զննումներից հետո մարզային հիվանդանոցում նրա մոտ ախտորոշվեց համակարգային կարմիր գայլախտ (SLE): Նույն թվականի հոկտեմբերին նա սկսեց բուժում ստանալ տեղական հիվանդանոցում։

«Վերջին յոթ տարիների ընթացքում ես ստիպված եմ եղել ամսական այցելել հիվանդանոց՝ դեղատոմսերի, հաճախակի արյան և մեզի անալիզների, անընդհատ դեղորայքի և ներարկումների համար, բայց վիճակը կրկնվում էր, ինչը շատ ցավոտ էր», - ասաց տիկին Ա.-ն: Հիվանդությունը բուժելու համար ամուսինը նրան տարավ մի քանի հիվանդանոցներ, բայց բարձր ծախսերը ոչ մի կերպ չմեղմացրին նրա վիճակը: Ի վերջո, նա զարգացրեց կարմիր գայլախտ և էնցեֆալոպաթիա, և 2022 թվականի սեպտեմբերին նա գլխուղեղի վիրահատության ենթարկվեց: Լսելով, որ CAR-T թերապիան կարող է բուժել ՍՀԿ-ն, տիկին Ա.-ն դիմեց մեր հիվանդանոցին, որտեղ փորձագիտական ​​​​խումբը անմիջապես վերլուծեց նրա վիճակը:

Բժիշկը բացատրեց. «Երբ այս հիվանդը առաջին անգամ ընդունվեց, նա ուներ ընդհանրացված այտուց, զգալի պրոտեինուրիա և դրական հակամարմիններ։ Նա անցել էր ավանդական հորմոնալ և իմունոսուպրեսիվ թերապիաներ, ինչպես նաև կենսաբանական բուժման յոթ փուլ, բայց ոչ մեկը արդյունավետ չէր։ Նա զարգացրել էր լուպուսի էնցեֆալոպաթիա, թոքային հիպերտոնիա, թոքային ֆիբրոզ, և նրա երիկամային բիոպսիան ցույց էր տվել ակտիվ լուպուս։ Սա ցույց տվեց, որ ավանդական և կենսաբանական բուժումները անարդյունավետ էին»։ Համեմատած ավանդական քիմիական նյութերի կամ մոնոկլոնալ հակամարմինների հետ, CAR-T բջիջները կարող են թափանցել հյուսվածքային արգելքներ, լայնորեն տարածվել հյուսվածքներում և ունենալ ցիտոտոքսիկ ազդեցություն, հատկապես B բջիջների կամ պլազմային բջիջների դեմ հյուսվածքային ճեղքերում, որոնք անհասանելի են մոնոկլոնալ հակամարմինների համար։ Առանց «հիվանդության սերմերի» հիվանդի աուտոհակամարմինները աստիճանաբար նվազում են, կոմպլեմենտները վերադառնում են նորմալ, և ախտանիշները աստիճանաբար թեթևանում կամ անհետանում են»։ Հետևաբար, հիվանդը հաջողությամբ անցել է CAR-T թերապիա։

Տիկին Ա-ն ասաց. «Հիմա մարմնիս վրայի կարմիր բծերը վերացել են, և ես այլևս հորմոնալ դեղամիջոցների կամ իմունային ճնշող միջոցների կարիք չունեմ։ Նախկինում ես հաճախակի արյան և մեզի անալիզներ էի հանձնում, բայց հիմա դրանք ինձ անհրաժեշտ են միայն վեց ամիսը մեկ։ Իմ ընդհանուր վիճակը հիանալի է, և բոլոր ցուցանիշները նորմալ են։ Այսօր իմ երրորդ հետազոտական ​​այցն է, և նախորդ երկու այցելությունների արդյունքները լավն էին։ Ես շատ շնորհակալ եմ բժշկական անձնակազմին ինձ կյանքի երկրորդ հնարավորություն տալու համար»։