Systemisk lupus erythematosus (SLE)-03

I august 2016 utviklet 20 år gamle fru A små røde flekker over hele kroppen og hyppig feber, og hun hadde lavt antall blodplater, syv måneder etter fødselen. Etter flere undersøkelser på lokale sykehus fikk hun diagnosen systemisk lupus erythematosus (SLE) på et provinsielt sykehus. I oktober samme år begynte hun å motta behandling på sitt lokale sykehus.

«De siste sju årene har jeg måttet dra til sykehuset månedlig for resepter, hyppige blodprøver, urinprøver og konstant medisinering og injeksjoner, men tilstanden fortsatte å komme tilbake, noe som var veldig smertefullt», sa fru A. I et forsøk på å behandle sykdommen tok mannen hennes henne med til flere sykehus, men de høye kostnadene ga ingen lindring for tilstanden hennes. Etter hvert utviklet hun lupusnefritt og encefalopati, og i september 2022 gjennomgikk hun hjernekirurgi. Da fru A hørte at CAR-T-terapi potensielt kunne behandle SLE, søkte hun hjelp på sykehuset vårt, hvor ekspertteamet umiddelbart analyserte tilstanden hennes.

Legen forklarte: «Da denne pasienten først ble innlagt, hadde hun generalisert ødem, betydelig proteinuri og positive antistoffer. Hun hadde gjennomgått tradisjonell hormon- og immunsuppressiv behandling, samt syv runder med biologisk behandling, men ingen av dem var effektive. Hun utviklet lupusencefalopati, pulmonal hypertensjon, lungefibrose, og nyrebiopsien hennes indikerte aktiv lupus. Dette viste at tradisjonelle og biologiske behandlinger var ineffektive.» Sammenlignet med tradisjonelle kjemiske midler eller monoklonale antistoffer, kan CAR-T-celler trenge inn i vevsbarrierer, distribuere seg vidt i vev og utøve en cytotoksisk effekt, spesielt mot B-celler eller plasmaceller i vevshull som ikke kan nås av monoklonale antistoffer. Uten «sykdomsfrøene» reduseres pasientens autoantistoffer gradvis, komplementene går tilbake til det normale, og symptomene lindres eller forsvinner gradvis.» Derfor gjennomgikk pasienten CAR-T-behandling med hell.

Fru A sa: «Nå er de røde flekkene på kroppen min borte, og jeg trenger ikke lenger hormonmedisiner eller immunsuppressiva. Jeg pleide å ta hyppige blod- og urinprøver, men nå trenger jeg dem bare hver sjette måned. Min generelle tilstand er flott, og alle indikatorer er normale. I dag er mitt tredje oppfølgingsbesøk, og resultatene fra de to foregående besøkene var gode. Jeg er veldig takknemlig for at det medisinske personalet ga meg en ny sjanse i livet.»