Systémový lupus erythematosus (SLE)-03

V auguste 2016 sa 20-ročnej pani A. objavili po celom tele malé červené škvrny, časté horúčky a sedem mesiacov po pôrode mala nízky počet krvných doštičiek. Po viacerých vyšetreniach v miestnych nemocniciach jej v provinčnej nemocnici diagnostikovali systémový lupus erythematosus (SLE). V októbri toho istého roku začala s liečbou v miestnej nemocnici.

„Posledných sedem rokov som musela mesačne navštevovať nemocnicu kvôli predpisovaným liekom, častým krvným testom, testom moču a neustálemu podávaniu liekov a injekcií, ale stav sa stále opakoval, čo bolo veľmi bolestivé,“ povedala pani A. V snahe liečiť jej chorobu ju manžel vzal do niekoľkých nemocníc, ale vysoké náklady nepriniesli žiadnu úľavu. Nakoniec sa u nej vyvinula lupusová nefritída a encefalopatia a v septembri 2022 podstúpila operáciu mozgu. Keď sa pani A dozvedela, že terapia CAR-T by mohla potenciálne liečiť SLE, vyhľadala pomoc v našej nemocnici, kde tím odborníkov okamžite analyzoval jej stav.

Lekár vysvetlil: „Keď bola táto pacientka prvýkrát prijatá, mala generalizovaný edém, významnú proteinúriu a pozitívne protilátky. Podstúpila tradičnú hormonálnu a imunosupresívnu liečbu, ako aj sedem kôl biologickej liečby, ale žiadna z nich nebola účinná. Rozvinula sa u nej lupusová encefalopatia, pľúcna hypertenzia, pľúcna fibróza a biopsia obličiek naznačila aktívny lupus. To ukázalo, že tradičná a biologická liečba boli neúčinné.“ V porovnaní s tradičnými chemickými látkami alebo monoklonálnymi protilátkami môžu bunky CAR-T prenikať tkanivovými bariérami, široko sa distribuovať v tkanivách a mať cytotoxický účinok, najmä proti B bunkám alebo plazmatickým bunkám v tkanivových medzerách, ktoré monoklonálne protilátky nedosiahnu. Bez „zárodkov choroby“ sa pacientove autoprotilátky postupne znižujú, komplement sa vracia do normálu a príznaky sa postupne zmierňujú alebo miznú.“ Pacientka preto úspešne podstúpila terapiu CAR-T.

Pani A povedala: „Teraz sú červené škvrny na mojom tele preč a už nepotrebujem hormonálne lieky ani imunosupresíva. Zvykla som chodiť na časté krvné a močové testy, ale teraz ich potrebujem len každých šesť mesiacov. Môj celkový stav je skvelý a všetky ukazovatele sú normálne. Dnes je moja tretia kontrolná návšteva a výsledky z predchádzajúcich dvoch návštev boli dobré. Som veľmi vďačná zdravotníckemu personálu za to, že mi dali druhú šancu na život.“