全身性エリテマトーデス（SLE）-03

2016年8月、20歳のAさんは出産から7か月後、全身に小さな赤い斑点が現れ、頻繁に発熱し、血小板数も減少しました。地元の病院で複数回の検査を受けた後、地方病院で全身性エリテマトーデス（SLE）と診断されました。同年10月、彼女は地元の病院で治療を開始しました。

「過去7年間、処方箋をもらうため、毎月病院に通い、頻繁に血液検査や尿検査を受け、絶えず薬や注射を打たなければなりませんでしたが、症状は再発し続け、とても辛かったです」とAさんは語りました。病気を治そうと、夫は彼女をいくつかの病院に連れて行きましたが、高額な費用がかかり、症状は改善しませんでした。最終的に、彼女はループス腎炎と脳症を発症し、2022年9月に脳外科手術を受けました。CAR-T療法がSLEの治療に有効かもしれないと聞き、Aさんは当院に助けを求め、専門チームがすぐに彼女の状態を分析しました。

医師は、「この患者さんが最初に入院した時、全身浮腫、著しい蛋白尿、抗体陽性でした。従来のホルモン療法や免疫抑制療法、さらに7回の生物学的製剤治療を受けましたが、いずれも効果がありませんでした。ループス脳症、肺高血圧症、肺線維症を発症し、腎生検では活動性ループスが示されました。これは、従来の治療と生物学的製剤が無効であったことを示しています。」と説明しました。従来の化学療法剤やモノクローナル抗体と比較して、CAR-T細胞は組織バリアを通過し、組織に広く分布し、特にモノクローナル抗体では到達できない組織の隙間にあるB細胞や形質細胞に対して細胞毒性効果を発揮します。「病気の種」がなくなると、患者さんの自己抗体は徐々に減少し、補体は正常に戻り、症状は徐々に軽減または消失します。」したがって、患者さんはCAR-T療法を成功裏に受けました。

Aさんは、「体の赤い斑点は消え、ホルモン剤や免疫抑制剤も必要なくなりました。以前は頻繁に血液検査や尿検査を受けていましたが、今は半年に一度で済みます。体調は万全で、すべての指標が正常です。今日は3回目の経過観察ですが、前回の2回の検査結果も良好でした。私に人生のセカンドチャンスを与えてくれた医療スタッフに心から感謝しています」と語った。