ជំងឺលុយពីសអេរីធីម៉ាតូស៊ុស (SLE)-03

នៅក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ២០១៦ អ្នកស្រី អេ អាយុ២០ឆ្នាំ បានកើតចំណុចក្រហមតូចៗពាសពេញរាងកាយ និងមានគ្រុនក្តៅញឹកញាប់ ហើយនាងមានចំនួនប្លាកែតទាប ប្រាំពីរខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យច្រើនដងនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលុយពីសអេរីថេម៉ាតូសុស (SLE) នៅមន្ទីរពេទ្យខេត្តមួយ។ នៅក្នុងខែតុលា ឆ្នាំដដែល នាងបានចាប់ផ្តើមទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករបស់នាង។

«អស់រយៈពេលប្រាំពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះ ខ្ញុំត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ខែដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា ធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ ធ្វើតេស្តទឹកនោម និងប្រើថ្នាំ និងចាក់ថ្នាំជាប្រចាំ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតឡើងដដែលៗ ដែលវាពិតជាឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់»។ ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់គាត់ ស្វាមីរបស់គាត់បាននាំគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ប៉ុន្តែការចំណាយខ្ពស់មិនបានធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់ធូរស្រាលនោះទេ។ នៅទីបំផុត គាត់បានកើតជំងឺរលាកតម្រងនោម និងជំងឺរលាកខួរក្បាល ហើយនៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០២២ គាត់បានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាល។ ដោយឮថាការព្យាបាលដោយ CAR-T អាចព្យាបាលជំងឺ SLE បាន អ្នកស្រី A បានស្វែងរកជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង ជាកន្លែងដែលក្រុមអ្នកជំនាញបានវិភាគស្ថានភាពរបស់គាត់ភ្លាមៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ថា "នៅពេលដែលអ្នកជំងឺរូបនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាលើកដំបូង គាត់មានអាការៈហើមទូទៅ មានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមច្រើន និងមានអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមាន។ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបែបប្រពៃណី ក៏ដូចជាការព្យាបាលជីវសាស្រ្តចំនួនប្រាំពីរជុំ ប៉ុន្តែគ្មានវិធីណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ គាត់បានកើតជំងឺ lupus encephalopathy ជំងឺលើសឈាមសួត ជំងឺសរសៃសួត ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមរបស់គាត់បានបង្ហាញពីជំងឺ lupus សកម្ម។ នេះបង្ហាញថាការព្យាបាលបែបប្រពៃណី និងជីវសាស្រ្តគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ"។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសារធាតុគីមីបែបប្រពៃណី ឬអង្គបដិប្រាណ monoclonal កោសិកា CAR-T អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងជាលិកា ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិកា និងបញ្ចេញឥទ្ធិពលពុលកោសិកា ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងកោសិកា B ឬកោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងចន្លោះជាលិកាដែលមិនអាចទៅដល់ដោយអង្គបដិប្រាណ monoclonal។ បើគ្មាន 'គ្រាប់ពូជនៃជំងឺ' អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីនរបស់អ្នកជំងឺថយចុះបន្តិចម្តងៗ សារធាតុបំពេញបន្ថែមត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ ហើយរោគសញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តងៗ ឬបាត់ទៅវិញ"។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយ CAR-T ដោយជោគជ័យ។

អ្នកស្រី អេ បាននិយាយថា "ឥឡូវនេះ ចំណុចក្រហមនៅលើខ្លួនខ្ញុំបានបាត់ទៅហើយ ហើយខ្ញុំលែងត្រូវការថ្នាំអរម៉ូន ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៀតហើយ។ ខ្ញុំធ្លាប់ធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមញឹកញាប់ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះខ្ញុំគ្រាន់តែត្រូវការវារៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់ខ្ញុំគឺល្អ ហើយសូចនាករទាំងអស់គឺធម្មតា។ ថ្ងៃនេះជាការទៅជួបតាមដានលើកទីបីរបស់ខ្ញុំ ហើយលទ្ធផលពីការទៅជួបពីរលើកមុនគឺល្អ។ ខ្ញុំពិតជាដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានផ្តល់ឱកាសលើកទីពីរដល់ខ្ញុំក្នុងជីវិត"។