Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV)-03

2016 m. rugpjūtį, praėjus septyniems mėnesiams po gimdymo, 20-metei poniai A. ant viso kūno atsirado mažų raudonų dėmelių, ji dažnai karščiavo, o trombocitų skaičius buvo mažas. Po daugybės tyrimų vietos ligoninėse, provincijos ligoninėje jai buvo diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). Tų pačių metų spalį ji pradėjo gydytis savo vietos ligoninėje.

„Pastaruosius septynerius metus man teko kas mėnesį lankytis ligoninėje dėl receptų, dažnų kraujo ir šlapimo tyrimų, nuolatinių vaistų ir injekcijų, tačiau liga vis kartojosi ir buvo labai skausminga“, – sakė ponia A. Siekdamas gydyti savo ligą, vyras vežė ją į kelias ligonines, tačiau didelės išlaidos nepalengvino jos būklės. Galiausiai jai išsivystė vilkligės nefritas ir encefalopatija, o 2022 m. rugsėjį jai buvo atlikta smegenų operacija. Išgirdusi, kad CAR-T terapija galėtų gydyti SRV, ponia A kreipėsi pagalbos į mūsų ligoninę, kur ekspertų komanda nedelsdama išanalizavo jos būklę.

Gydytojas paaiškino: „Kai ši pacientė pirmą kartą buvo hospitalizuota, jai pasireiškė generalizuota edema, reikšminga proteinurija ir teigiami antikūnai. Jai buvo taikytas tradicinis hormonų ir imunosupresinis gydymas, taip pat septyni biologinio gydymo etapai, tačiau nė vienas nebuvo veiksmingas. Jai išsivystė vilkligės encefalopatija, plaučių hipertenzija, plaučių fibrozė, o inkstų biopsija rodė aktyvią vilkligę. Tai parodė, kad tradicinis ir biologinis gydymas buvo neveiksmingi.“ Palyginti su tradiciniais cheminiais agentais ar monokloniniais antikūnais, CAR-T ląstelės gali prasiskverbti pro audinių barjerus, plačiai pasiskirstyti audiniuose ir daryti citotoksinį poveikį, ypač B ląstelėms arba plazminėms ląstelėms audinių tarpuose, kurių monokloniniai antikūnai nepasiekia. Nesant „ligos užuomazgų“, pacientės autoantikūnų kiekis palaipsniui mažėja, komplemento kiekis normalizuojasi, o simptomai palaipsniui palengvėja arba išnyksta.“ Todėl pacientei sėkmingai taikyta CAR-T terapija.

Ponia A. sakė: „Dabar raudonos dėmės ant mano kūno išnyko ir man nebereikia hormoninių vaistų ar imunosupresantų. Anksčiau man dažnai atlikdavosi kraujo ir šlapimo tyrimus, bet dabar jų reikia tik kas šešis mėnesius. Mano bendra būklė puiki, visi rodikliai normalūs. Šiandien einu į trečią kontrolinį vizitą, o dviejų ankstesnių vizitų rezultatai buvo geri. Esu labai dėkinga medicinos personalui už tai, kad suteikė man antrą šansą gyventi.“