זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)-03

באוגוסט 2016, גב' א' בת ה-20 פיתחה כתמים אדומים קטנים בכל גופה, חום תכוף וספירת טסיות נמוכה, שבעה חודשים לאחר הלידה. לאחר בדיקות מרובות בבתי חולים מקומיים, היא אובחנה עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) בבית חולים מחוזי. באוקטובר של אותה שנה, היא החלה לקבל טיפול בבית החולים המקומי שלה.

"במשך שבע השנים האחרונות הייתי צריכה לבקר בבית החולים מדי חודש לצורך מרשמים, בדיקות דם תכופות, בדיקות שתן, תרופות וזריקות באופן קבוע, אך המצב המשיך לחזור, מה שהיה כואב מאוד", אמרה גב' א'. במאמץ לטפל במחלתה, בעלה לקח אותה למספר בתי חולים, אך העלויות הגבוהות לא הביאו הקלה למצבה. בסופו של דבר, היא פיתחה דלקת זאבת ואנצפלופתיה, ובספטמבר 2022 עברה ניתוח מוח. כששמעה שטיפול CAR-T יכול לטפל ב-SLE, גב' א' פנתה לעזרה מבית החולים שלנו, שם צוות המומחים ניתח מיד את מצבה.

הרופא הסביר, "כאשר מטופלת זו אושפזה לראשונה, היא סבלה מבצקת כללית, חלבון בשתן משמעותי ונוגדנים חיוביים. היא עברה טיפולים הורמונליים ומדכאי חיסון מסורתיים, כמו גם שבעה סבבי טיפול ביולוגי, אך אף אחד מהם לא היה יעיל. היא פיתחה אנצפלופתיה של זאבת, יתר לחץ דם ריאתי, פיברוזיס ריאתי, וביופסיה כלייתית הצביעה על זאבת פעילה. זה הראה שטיפולים מסורתיים וביולוגיים לא היו יעילים." בהשוואה לסוכנים כימיים מסורתיים או נוגדנים חד שבטיים, תאי CAR-T יכולים לחדור למחסומי רקמה, להתפשט באופן נרחב ברקמות ולהפעיל השפעה ציטוטוקסית, במיוחד כנגד תאי B או תאי פלזמה בפערים ברקמה שאינם נגישים על ידי נוגדנים חד שבטיים. ללא 'זרעי המחלה', הנוגדנים העצמיים של המטופלת יורדים בהדרגה, המשלים חוזרים לנורמה והתסמינים מקלים בהדרגה או נעלמים." לכן, המטופלת עברה בהצלחה טיפול CAR-T.

גב' א' אמרה, "עכשיו הכתמים האדומים על גופי נעלמו, ואני כבר לא צריכה תרופות הורמונליות או תרופות מדכאות חיסון. בעבר עשיתי בדיקות דם ושתן תכופות, אבל עכשיו אני צריכה אותן רק כל שישה חודשים. מצבי הכללי מצוין, וכל האינדיקטורים תקינים. היום זה ביקור המעקב השלישי שלי, והתוצאות משני הביקורים הקודמים היו טובות. אני אסירת תודה מאוד לצוות הרפואי על שנתן לי הזדמנות שנייה לחיים."