სისტემური წითელი მგლურა (SLE)-03

2016 წლის აგვისტოში, 20 წლის ქალბატონ ა-ს, მშობიარობიდან შვიდი თვის შემდეგ, მთელ სხეულზე პატარა წითელი ლაქები განუვითარდა, ხშირი სიცხეები და თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა. ადგილობრივ საავადმყოფოებში მრავალჯერადი გამოკვლევების შემდეგ, მას პროვინციულ საავადმყოფოში სისტემური წითელი მგლურას (SLE) დიაგნოზი დაუსვეს. იმავე წლის ოქტომბერში მან მკურნალობა ადგილობრივ საავადმყოფოში დაიწყო.

„ბოლო შვიდი წლის განმავლობაში ყოველთვიურად მიწევდა საავადმყოფოში სიარული რეცეპტების, ხშირი სისხლისა და შარდის ანალიზების, მუდმივი მედიკამენტებისა და ინექციების მისაღებად, მაგრამ მდგომარეობა მუდმივად მეორდებოდა, რაც ძალიან მტკივნეული იყო“, - თქვა ქალბატონმა ა.-მ. დაავადების სამკურნალოდ, მისმა ქმარმა ის რამდენიმე საავადმყოფოში წაიყვანა, მაგრამ მაღალმა ფასებმა მისი მდგომარეობა ვერ შემსუბუქა. საბოლოოდ, მას წითელი მგლურასებრი ნეფრიტი და ენცეფალოპათია განუვითარდა და 2022 წლის სექტემბერში ტვინის ოპერაცია ჩაუტარდა. როდესაც გაიგო, რომ CAR-T თერაპიას პოტენციურად შეეძლო სისტემური წითელი მგლურას მკურნალობა, ქალბატონმა ა.-მ დახმარებისთვის ჩვენს საავადმყოფოს მიმართა, სადაც ექსპერტთა ჯგუფმა დაუყოვნებლივ გააანალიზა მისი მდგომარეობა.

ექიმმა განმარტა: „როდესაც ეს პაციენტი პირველად შემოიყვანეს, მას ჰქონდა გენერალიზებული შეშუპება, მნიშვნელოვანი პროტეინურია და დადებითი ანტისხეულები. მას ჩაუტარდა ტრადიციული ჰორმონალური და იმუნოსუპრესიული თერაპია, ასევე ბიოლოგიური მკურნალობის შვიდი რაუნდი, მაგრამ არცერთი არ აღმოჩნდა ეფექტური. მას განუვითარდა წითელი მგლურას ენცეფალოპათია, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი ფიბროზი და თირკმლის ბიოფსიამ აჩვენა აქტიური წითელი მგლურა. ამან აჩვენა, რომ ტრადიციული და ბიოლოგიური მკურნალობა არაეფექტური იყო“. ტრადიციულ ქიმიურ აგენტებთან ან მონოკლონურ ანტისხეულებთან შედარებით, CAR-T უჯრედებს შეუძლიათ შეაღწიონ ქსოვილოვან ბარიერებში, ფართოდ გავრცელდნენ ქსოვილებში და მოახდინონ ციტოტოქსიკური ეფექტი, განსაკუთრებით B უჯრედების ან პლაზმური უჯრედების წინააღმდეგ ქსოვილის იმ ნაპრალებში, რომლებიც მონოკლონური ანტისხეულებისთვის მიუწვდომელია. „დაავადების თესლის“ გარეშე, პაციენტის აუტოანტისხეულები თანდათან მცირდება, კომპლემენტები ნორმალურად ბრუნდება და სიმპტომები თანდათან იკლებს ან ქრება“. ამიტომ, პაციენტმა წარმატებით გაიარა CAR-T თერაპია.

ქალბატონმა ა.-მ თქვა: „ახლა ჩემს სხეულზე წითელი ლაქები გაქრა და აღარ მჭირდება ჰორმონალური მედიკამენტები ან იმუნოსუპრესანტები. ადრე ხშირად ვიკეთებდი სისხლისა და შარდის ანალიზებს, მაგრამ ახლა მხოლოდ ექვს თვეში ერთხელ მჭირდება. ჩემი საერთო მდგომარეობა შესანიშნავია და ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია. დღეს ჩემი მესამე საკონტროლო ვიზიტია და წინა ორი ვიზიტის შედეგები კარგი იყო. ძალიან მადლობელი ვარ სამედიცინო პერსონალის, რომ მეორე შანსი მომცეს ცხოვრებაში“.