Lupus Erythematosus Systemika (SLE)-03

Tamin'ny Aogositra 2016, Ramatoa A, 20 taona, dia nahitana teboka mena kely nanerana ny vatany ary matetika narary tazo, ary ambany ny isan'ny platelets tao amin'ny rany, fito volana taorian'ny niterahany. Taorian'ny fizahana imbetsaka tany amin'ny hopitaly teo an-toerana, dia voamarina fa voan'ny systemic lupus erythematosus (SLE) tao amin'ny hopitaly iray any amin'ny faritany izy. Tamin'ny Oktobra tamin'io taona io ihany, dia nanomboka nahazo fitsaboana tao amin'ny hopitaly teo an-toerana izy.

"Nandritra ny fito taona lasa izay, tsy maintsy nitsidika hopitaly isam-bolana aho mba hahazoana fanafody, fitiliana ra matetika, fitiliana urine, ary fanafody sy tsindrona tsy tapaka, saingy niverina foana ilay aretina, izay tena nanaintaina," hoy Ramatoa A. Mba hitsaboana ny aretiny, dia nentin'ny vadiny tany amin'ny hopitaly maromaro izy, saingy tsy nitondra fanamaivanana ho an'ny aretiny ny vidiny lafo. Tamin'ny farany, dia voan'ny lupus nephritis sy encephalopathie izy, ary tamin'ny Septambra 2022, dia nodidiana ny atidohany. Rehefa nahare fa mety hitsaboana ny SLE ny fitsaboana CAR-T, dia nitady fanampiana tany amin'ny hopitaly izahay Ramatoa A, izay nandinihan'ny ekipa manam-pahaizana avy hatrany ny aretiny.

Nanazava ny dokotera hoe: "Rehefa niditra hopitaly voalohany ity marary ity dia nahitana edema ankapobeny, proteinuria be dia be, ary nisy antikôra tsara. Efa nandalo fitsaboana hormonina sy immunosuppressive nentim-paharazana izy, ary koa fitsaboana biolojika fito fihodinana, saingy tsy nisy nahomby. Voan'ny lupus encephalopathie, fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, fibrosis pulmonary, ary ny biopsy voa nataony dia naneho fa lupus mavitrika izy. Nasehon'izany fa tsy nahomby ny fitsaboana nentim-paharazana sy biolojika." Raha ampitahaina amin'ny akora simika nentim-paharazana na antikôra monoclonal, ny sela CAR-T dia afaka miditra amin'ny sakana amin'ny sela, miparitaka be ao amin'ny sela, ary misy fiantraikany cytotoxic, indrindra amin'ny sela B na sela plasma ao amin'ny banga amin'ny sela izay tsy azon'ny antikôra monoclonal tratrarina. Raha tsy misy ny 'voan'ny aretina', dia mihena tsikelikely ny autoantibodies an'ny marary, miverina amin'ny laoniny ny complements, ary mihena tsikelikely na manjavona ny soritr'aretina." Noho izany, dia nahomby tamin'ny fitsaboana CAR-T ny marary.

Hoy Ramatoa A: "Ankehitriny dia lasa ireo teboka mena eo amin'ny vatako, ary tsy mila fanafody hormonina na fanafody mampihena ny hery fiarovana intsony aho. Nanao fitiliana ra sy urine matetika aho taloha, fa ankehitriny dia isaky ny enim-bolana monja no ilaiko izany. Tsara ny toe-pahasalamako amin'ny ankapobeny, ary ara-dalàna avokoa ny famantarana rehetra. Androany no fitsidihana fanaraha-maso fahatelo nataoko, ary tsara ny vokatra azo tamin'ireo fitsidihana roa teo aloha. Tena velom-pankasitrahana ny mpiasan'ny fahasalamana aho noho ny nanomezany ahy fahafahana faharoa hiaina."