لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)-03

در آگوست ۲۰۱۶، خانم الف، ۲۰ ساله، هفت ماه پس از زایمان، دچار لکه‌های قرمز کوچک در سراسر بدن و تب‌های مکرر شد و تعداد پلاکت‌های خونش پایین بود. پس از معاینات متعدد در بیمارستان‌های محلی، در یک بیمارستان استانی، بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) در او تشخیص داده شد. در اکتبر همان سال، او در بیمارستان محلی خود تحت درمان قرار گرفت.

خانم الف گفت: «در هفت سال گذشته، مجبور بودم ماهانه برای تجویز دارو، آزمایش‌های مکرر خون، آزمایش ادرار و تزریق مداوم دارو به بیمارستان مراجعه کنم، اما این بیماری مدام عود می‌کرد که بسیار دردناک بود.» در تلاش برای درمان بیماری‌اش، شوهرش او را به چندین بیمارستان برد، اما هزینه‌های بالا هیچ کمکی به بهبود وضعیت او نکرد. در نهایت، او به نفریت لوپوس و انسفالوپاتی مبتلا شد و در سپتامبر ۲۰۲۲ تحت عمل جراحی مغز قرار گرفت. خانم الف با شنیدن اینکه درمان CAR-T می‌تواند به طور بالقوه SLE را درمان کند، از بیمارستان ما درخواست کمک کرد، جایی که تیم متخصص بلافاصله وضعیت او را تجزیه و تحلیل کردند.

پزشک توضیح داد: «وقتی این بیمار برای اولین بار بستری شد، ورم عمومی، پروتئینوری قابل توجه و آنتی‌بادی‌های مثبت داشت. او تحت درمان‌های سنتی هورمونی و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و همچنین هفت دوره درمان بیولوژیکی قرار گرفته بود، اما هیچ‌کدام مؤثر نبودند. او دچار انسفالوپاتی لوپوسی، فشار خون ریوی، فیبروز ریوی شد و بیوپسی کلیه او لوپوس فعال را نشان داد. این نشان داد که درمان‌های سنتی و بیولوژیکی بی‌اثر بوده‌اند.» در مقایسه با عوامل شیمیایی سنتی یا آنتی‌بادی‌های مونوکلونال، سلول‌های CAR-T می‌توانند به موانع بافتی نفوذ کنند، به طور گسترده در بافت‌ها توزیع شوند و اثر سیتوتوکسیک، به ویژه در برابر سلول‌های B یا سلول‌های پلاسما در شکاف‌های بافتی که توسط آنتی‌بادی‌های مونوکلونال غیرقابل دسترسی هستند، اعمال کنند. بدون «بذرهای بیماری»، آنتی‌بادی‌های خودکار بیمار به تدریج کاهش می‌یابند، کمپلمان‌ها به حالت عادی برمی‌گردند و علائم به تدریج تسکین می‌یابند یا از بین می‌روند.» بنابراین، بیمار با موفقیت تحت درمان CAR-T قرار گرفت.

خانم الف گفت: «حالا لکه‌های قرمز روی بدنم از بین رفته‌اند و دیگر نیازی به داروهای هورمونی یا سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی ندارم. قبلاً مرتباً آزمایش خون و ادرار می‌دادم، اما حالا فقط هر شش ماه یکبار به آنها نیاز دارم. وضعیت کلی من عالی است و همه شاخص‌ها طبیعی هستند. امروز سومین ویزیت پیگیری من است و نتایج دو ویزیت قبلی خوب بود. من از کادر پزشکی بسیار سپاسگزارم که به من فرصت دوباره‌ای برای زندگی دادند.»