โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE)-03

ในเดือนสิงหาคม 2559 นางสาวเอ อายุ 20 ปี มีผื่นแดงเล็กๆ ขึ้นทั่วร่างกาย มีไข้บ่อย และมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ หลังจากคลอดบุตรได้ 7 เดือน หลังจากเข้ารับการตรวจหลายครั้งที่โรงพยาบาลในพื้นที่ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE) ที่โรงพยาบาลในต่างจังหวัด ในเดือนตุลาคมปีเดียวกัน เธอเริ่มเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในพื้นที่

“ตลอดเจ็ดปีที่ผ่านมา ฉันต้องไปโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อรับยาตามใบสั่งแพทย์ ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และรับยาและฉีดยาอย่างต่อเนื่อง แต่โรคก็ยังกำเริบซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งทำให้ฉันเจ็บปวดมาก” คุณเอ กล่าว ในความพยายามที่จะรักษาโรคนี้ สามีของเธอพาเธอไปโรงพยาบาลหลายแห่ง แต่ค่าใช้จ่ายที่สูงไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของเธอเลย ในที่สุด เธอเป็นโรคไตอักเสบจากลูปัสและโรคสมองอักเสบจากลูปัส และในเดือนกันยายน 2022 เธอเข้ารับการผ่าตัดสมอง เมื่อได้ยินว่าการบำบัดด้วย CAR-T อาจรักษาโรค SLE ได้ คุณเอจึงขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลของเรา ซึ่งทีมผู้เชี่ยวชาญได้วิเคราะห์อาการของเธอทันที

แพทย์อธิบายว่า "เมื่อผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการรักษาครั้งแรก เธอมีอาการบวมทั่วร่างกาย มีโปรตีนในปัสสาวะสูง และตรวจพบแอนติบอดี เธอได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนและยากดภูมิคุ้มกันแบบดั้งเดิม รวมถึงการรักษาด้วยยาชีวภาพ 7 รอบ แต่ก็ไม่ได้ผล เธอเกิดภาวะสมองอักเสบจากลูปัส ความดันโลหิตสูงในปอด พังผืดในปอด และผลการตรวจชิ้นเนื้อไตบ่งชี้ว่าลูปัสกำลังกำเริบ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบดั้งเดิมและยาชีวภาพไม่ได้ผล" เมื่อเทียบกับสารเคมีหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีแบบดั้งเดิม เซลล์ CAR-T สามารถแทรกซึมผ่านเนื้อเยื่อ กระจายตัวได้กว้างในเนื้อเยื่อ และออกฤทธิ์ทำลายเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ B หรือเซลล์พลาสมาในช่องว่างของเนื้อเยื่อที่โมโนโคลนอลแอนติบอดีเข้าไม่ถึง เมื่อไม่มี 'ต้นตอของโรค' แอนติบอดีของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดลง คอมพลีเมนต์จะกลับสู่ปกติ และอาการต่างๆ จะค่อยๆ ทุเลาลงหรือหายไป" ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วย CAR-T อย่างประสบความสำเร็จ

คุณเอ กล่าวว่า "ตอนนี้รอยแดงบนร่างกายของฉันหายไปแล้ว และฉันไม่จำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมนหรือยากดภูมิคุ้มกันอีกต่อไปแล้ว เมื่อก่อนฉันต้องตรวจเลือดและปัสสาวะบ่อยๆ แต่ตอนนี้เหลือแค่ตรวจทุกๆ หกเดือนเท่านั้น สภาพโดยรวมของฉันดีมาก และค่าต่างๆ ก็ปกติ วันนี้เป็นการตรวจติดตามผลครั้งที่สามของฉัน และผลการตรวจจากสองครั้งก่อนหน้านี้ก็ดี ฉันรู้สึกขอบคุณทีมแพทย์มากที่ให้โอกาสฉันได้มีชีวิตอยู่ต่อไป"