Erythematosus Lupus ti ara ẹni (SLE)-03

Ní oṣù kẹjọ ọdún 2016, Ms. A, ọmọ ogún ọdún, ní àwọn àmì pupa kékeré ní gbogbo ara rẹ̀ àti ibà tó ń ṣe é nígbà gbogbo, ó sì ní ìwọ̀n platelet tó kéré sí i, oṣù méje lẹ́yìn tí ó bímọ. Lẹ́yìn ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò ní àwọn ilé ìwòsàn àdúgbò, wọ́n ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ pé ó ní àrùn lupus erythematosus (SLE) ní ilé ìwòsàn ìpínlẹ̀ kan. Ní oṣù kẹwàá ọdún kan náà, ó bẹ̀rẹ̀ sí í gba ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn àdúgbò rẹ̀.

“Fún ọdún méje sẹ́yìn, mo ti ní láti máa lọ sí ilé ìwòsàn lóṣooṣù fún ìwé àṣẹ, àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ nígbà gbogbo, àyẹ̀wò ìtọ̀, àti oògùn àti abẹ́rẹ́ nígbà gbogbo, ṣùgbọ́n àìsàn náà ń tún padà wá, èyí tí ó ń dunni gan-an,” ni Ms. A sọ. Ní ìsapá láti tọ́jú àrùn rẹ̀, ọkọ rẹ̀ mú un lọ sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé ìwòsàn, ṣùgbọ́n owó gíga náà kò mú ìtura wá fún àìsàn rẹ̀. Níkẹyìn, ó ní àrùn lupus nephritis àti encephalopathy, àti ní oṣù kẹsàn-án ọdún 2022, ó ṣe iṣẹ́ abẹ ọpọlọ. Nígbà tí ó gbọ́ pé ìtọ́jú CAR-T lè tọ́jú SLE, Ms. A wá ìrànlọ́wọ́ láti ilé ìwòsàn wa, níbi tí àwọn ògbógi ti ṣe àyẹ̀wò ipò rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Dókítà náà ṣàlàyé pé, “Nígbà tí wọ́n kọ́kọ́ gbà aláìsàn yìí, ó ní àrùn wíwú gbogbogbòò, proteinuria pàtàkì, àti àwọn èròjà ara tí ó ní èròjà ara tí ó dára. Ó ti gba ìtọ́jú homonu àti ìtọ́jú ara tí ó ń dín agbára ara kù, àti ìpele méje ti ìtọ́jú ara, ṣùgbọ́n kò sí èyí tí ó gbéṣẹ́. Ó ní àrùn lupus encephalopathy, pulmonary hypertension, pulmonary fibrosis, àti biopsy kíndìnrín rẹ̀ fihàn pé lupus ti ń ṣiṣẹ́. Èyí fihàn pé ìtọ́jú ìbílẹ̀ àti ti ara kò ṣiṣẹ́.” Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ohun èlò kẹ́míkà ìbílẹ̀ tàbí àwọn èròjà ara monoclonal, àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR-T lè wọ inú àwọn ìdènà àsopọ, wọ́n lè pín káàkiri nínú àwọn àsopọ, wọ́n sì lè lo ipa cytotoxic, pàápàá jùlọ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì B tàbí àwọn sẹ́ẹ̀lì plasma nínú àwọn àlàfo àsopọ tí àwọn èròjà ara monoclonal kò lè dé. Láìsí “àwọn irúgbìn àrùn,” àwọn èròjà ara aláìsàn náà máa ń dínkù díẹ̀díẹ̀, àwọn àfikún ara máa ń padà sí ipò déédéé, àwọn àmì àrùn náà sì máa ń dínkù díẹ̀díẹ̀ tàbí kí wọ́n pòórá díẹ̀díẹ̀.” Nítorí náà, aláìsàn náà ṣe àṣeyọrí ìtọ́jú CAR-T.

Arabinrin A sọ pé, “Nisinsinyi awọn aami pupa ti ara mi ti lọ, ati pe emi ko nilo awọn oogun homonu tabi awọn ajẹsara ajẹsara mọ. Mo ti ṣe ayẹwo ẹjẹ ati ito nigbagbogbo, ṣugbọn nisinsinyi Mo nilo wọn ni gbogbo oṣu mẹfa. Ipo gbogbogbo mi dara, ati pe gbogbo awọn itọkasi jẹ deede. Loni ni ibewo atẹle mi kẹta, ati awọn abajade lati awọn ibewo meji ti o ti kọja dara. Mo dupẹ lọwọ awọn oṣiṣẹ iṣoogun fun fifun mi ni aye keji lati wa laaye.”