Lupus érythémateux systémique (LES)-03

En août 2016, Mme A., âgée de 20 ans, a présenté de petites taches rouges sur tout le corps, des épisodes de fièvre fréquents et une thrombopénie (faible taux de plaquettes), sept mois après son accouchement. Après de multiples examens dans des hôpitaux locaux, un lupus érythémateux systémique (LES) lui a été diagnostiqué dans un hôpital provincial. En octobre de la même année, elle a commencé son traitement dans son hôpital local.

« Depuis sept ans, je devais me rendre à l'hôpital tous les mois pour renouveler mes ordonnances, faire régulièrement des analyses de sang et d'urine, et recevoir constamment des médicaments et des injections. Malgré cela, la maladie récidivait sans cesse, ce qui était extrêmement douloureux », a déclaré Mme A. Pour tenter de la soigner, son mari l'a emmenée dans plusieurs hôpitaux, mais les coûts élevés n'ont apporté aucun soulagement. Finalement, elle a développé une néphrite lupique et une encéphalopathie, et en septembre 2022, elle a subi une intervention chirurgicale au cerveau. Ayant entendu parler de la thérapie CAR-T, qui pourrait potentiellement traiter le lupus érythémateux systémique (LES), Mme A. a sollicité l'aide de notre hôpital, où l'équipe d'experts a immédiatement analysé son cas.

Le médecin a expliqué : « À son admission, la patiente présentait un œdème généralisé, une protéinurie importante et des anticorps positifs. Elle avait suivi des traitements hormonaux et immunosuppresseurs classiques, ainsi que sept cycles de biothérapie, sans succès. Elle a développé une encéphalopathie lupique, une hypertension pulmonaire et une fibrose pulmonaire, et sa biopsie rénale a révélé un lupus actif. Ceci a démontré l'inefficacité des traitements classiques et des biothérapies. » Contrairement aux agents chimiques classiques ou aux anticorps monoclonaux, les cellules CAR-T peuvent franchir les barrières tissulaires, se diffuser largement dans les tissus et exercer un effet cytotoxique, notamment sur les lymphocytes B ou les plasmocytes dans les espaces tissulaires inaccessibles aux anticorps monoclonaux. En l'absence de ces « germes de la maladie », les auto-anticorps de la patiente diminuent progressivement, le complément se normalise et les symptômes s'atténuent ou disparaissent peu à peu. » La patiente a donc pu bénéficier avec succès d'une thérapie CAR-T.

Mme A a déclaré : « Les taches rouges sur mon corps ont disparu et je n'ai plus besoin de médicaments hormonaux ni d'immunosuppresseurs. Avant, je faisais des analyses de sang et d'urine fréquemment, mais maintenant, je n'en ai besoin que tous les six mois. Mon état général est excellent et tous les indicateurs sont normaux. Aujourd'hui, c'est ma troisième consultation de suivi et les résultats des deux précédentes étaient bons. Je suis très reconnaissante au personnel médical de m'avoir donné une seconde chance. »