Ĉiea lupo eritematozo (SLE)-05

S-ino C estas 32-jaraĝa virino kun antaŭhistorio de diagnozo de ĉiea lupo eritematozo (SLE) antaŭ du jaroj. Ŝiaj ĉefaj simptomoj inkluzivis severan nefriton, artriton kaj ekzemojn. Malgraŭ ricevado de pluraj imunosupresivaj terapioj (inkluzive de glukokortikoidoj, hidroksiklorokino kaj ritŭimabo), ŝia stato restis nekontrolita.

Antaŭtraktada Kondiĉo:

Simptomoj: Severa artikdoloro kaj ŝvelado, persistaj ekzemoj, signifa laceco, kaj ripetiĝantaj nefritaj epidemioj.

 Laboratoriaj rezultoj:

# SLEDAI-2K poentaro: 16

# Serumaj kontraŭ-duoble-fadenaj DNA-antikorpaj niveloj: Levitaj super la normala intervalo

# Komplementaj C3 kaj C4 niveloj: Sub normala intervalo

Traktada Procezo:

1. Selektado de Pacientoj: Konsiderante la neefikecon de tradiciaj kuracadoj kaj la severecon de ŝia malsano, S-ino C estis enskribita en klinikan teston por CAR-T-ĉela terapio.

2. Preparo: Antaŭ ol ricevi la CAR-T-ĉelan infuzaĵon, S-ino C spertis norman kemioterapion por malplenigi ekzistantajn limfocitojn kaj prepari por la enkonduko de CAR-T-ĉeloj.

3. Ĉelpreparado:

# T-ĉeloj estis izolitaj el la sango de S-ino C.

# Ĉi tiuj T-ĉeloj estis genetike modifitaj en la laboratorio por esprimi ĥimerajn antigenajn receptorojn (CAR) celantajn CD19 kaj BCMA-antigenojn.

4. Ĉelinfuzo: Post ekspansio kaj kvalitotestado, la realigitaj CAR-T-ĉeloj estis reenmetitaj en la korpon de S-ino C.

5. Enhospitala Monitorado: S-ino C estis monitorata en la hospitalo dum 25 tagoj post la infuzaĵo por observi eblajn kromefikojn kaj taksi efikecon.

Kuracaj Rezultoj:

1. Mallongdaŭra Respondo:

# Plibonigo de Simptomoj: Ene de tri semajnoj post la infuzaĵo, S-ino C spertis signifajn reduktojn de artikdoloro kaj ŝvelaĵo, kaj ŝiaj ekzemoj iom post iom malaperis.

# Laboratoriaj Rezultoj: Du tagojn post la infuzaĵo, B-ĉeloj en la sango de S-ino C estis tute ekstermitaj, indikante efikan celadon fare de CAR-T-ĉeloj.

2. Mezperioda taksado (3 monatoj):

# SLEDAI-2K poentaro: Reduktita al 2, indikante grandan malsanremision.

# Rena funkcio: Signifa redukto de proteinurio, kun nefrito sub kontrolo.

# Imunologiaj markiloj: Malkreskintaj niveloj de kontraŭduoble-fadenaj DNA-antikorpoj, kaj la niveloj de komplementaj C3 kaj C4 revenis al normala nivelo.

3. Longdaŭraj Rezultoj (12 monatoj):

# Daŭra Remisio: S-ino C konservis senmedikamentan remision dum unu jaro sen signoj de SLE-refalo.

# Sekureco: Krom milda citokina liberigo-sindromo (KRS), S-ino C ne spertis iujn ajn severajn kromefikojn. Ŝia imunsistemo iom post iom resaniĝis post la traktado, kaj reaperantaj B-ĉeloj ne montris patogenecon.

Ĝenerale, la stato de S-ino C montris rimarkindan pliboniĝon kaj daŭran remision post CAR-T-ĉela terapio, montrante la potencialon de ĉi tiu kuracado por severa kaj rezistema SLE.

Raporto pri testado de CART-ĉeloj: