Lupus eritematosus sistemik (SLE)-05

Ibu C iku wanita umur 32 taun sing wis tau didiagnosis systemic lupus erythematosus (SLE) rong taun kepungkur. Gejala utama sing dialami kalebu nefritis parah, radang sendi, lan ruam. Senajan wis nampa pirang-pirang terapi imunosupresif (kalebu glukokortikoid, hidroksiklorokuin, lan rituximab), kondisine tetep ora terkendali.

Kondisi Pra-perawatan:

Gejala: Nyeri lan bengkak sendhi sing parah, ruam sing terus-terusan, rasa kesel sing parah, lan nefritis sing kambuh.

 Hasil Laboratorium:

# Skor SLEDAI-2K: 16

# Kadar antibodi DNA anti-untai ganda serum: Meningkat ing ndhuwur kisaran normal

# Komplemen tingkat C3 lan C4: Ing ngisor kisaran normal

Proses Perawatan:

1. Pamilihan Pasien: Amarga perawatan tradisional ora efektif lan kondisine wis parah, Bu C didaftarkan ing uji klinis kanggo terapi sel CAR-T.

2. Persiapan: Sadurunge nampa infus sel CAR-T, Bu C ngalami pengondisian kemoterapi standar kanggo ngurangi limfosit sing wis ana lan nyiapake introduksi sel CAR-T.

3. Persiapan Sel:

# Sel T diisolasi saka getihe Bu C.

# Sel T iki direkayasa sacara genetis ing laboratorium kanggo ngekspresikan reseptor antigen kimerik (CAR) sing nargetake antigen CD19 lan BCMA.

4. Infus Sel: Sawise ekspansi lan uji kualitas, sel CAR-T sing direkayasa diinfus maneh menyang awak Bu C.

5. Pemantauan Rawat Inap: Bu C dipantau ing rumah sakit sajrone 25 dina sawise infus kanggo mirsani efek samping potensial lan neliti efektifitas.

Asil Perawatan:

1. Respon Jangka Pendek:

# Gejala sing saya apik: Sajrone telung minggu sawise infus, Bu C ngalami penurunan nyeri lan bengkak sing signifikan, lan ruam-ruame saya ilang.

# Asil Laboratorium: Rong dina sawise infus, sel B ing getihe Ibu C wis ilang kabeh, nuduhake penargetan sing efektif dening sel CAR-T.

2. Evaluasi Tengah Jangka (3 sasi):

# Skor SLEDAI-2K: Mudhun dadi 2, nuduhake remisi penyakit sing substansial.

# Fungsi Ginjel: Penurunan proteinuria sing signifikan, kanthi nefritis sing terkendali.

# Penanda Imunologis: Kadar antibodi DNA anti-untai ganda sing mudhun, lan kadar komplemen C3 lan C4 bali normal.

3. Asil Jangka Panjang (12 sasi):

# Remisi Berkelanjutan: Ibu C njaga remisi bebas obat sajrone setaun tanpa tandha-tandha kambuh SLE.

# Keamanan: Kejaba sindrom pelepasan sitokin (CRS) entheng, Bu C ora ngalami efek samping sing parah. Sistem kekebalan awak dheweke mboko sithik pulih sawise perawatan, lan sel B sing muncul maneh ora nuduhake patogenisitas.

Sakabèhé, kondisiné Bu C nuduhaké peningkatan sing apik banget lan remisi sing lestari sawisé terapi sèl CAR-T, sing nuduhaké potensi perawatan iki kanggo SLE sing parah lan refraktori.

Laporan tes sel CART：