סיסטעמישע לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE)-05

פרוי סי. איז אַ 32־יאָריקע פרוי מיט אַ געשיכטע פֿון זײַן דיאַגנאָזירט מיט סיסטעמישן לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE) צוויי יאָר צוריק. אירע הויפּט סימפּטאָמען האָבן אַרייַנגענומען שווערע נעפֿריטיס, אַרטריט, און הויט־אויסשלאָגן. טראָץ דעם וואָס זי האָט באַקומען קייפל אימונאָסאַפּרעסיווע טעראַפּיעס (אַרײַנגערעכנט גלוקאָקאָרטיקאָידן, הידראָקסיכלאָראָקווין, און ריטוקסימאַב), איז איר צושטאַנד געבליבן אַנקאָנטראָלירט.

פאַר-באַהאַנדלונג צושטאַנד:

סימפּטאָמען: שטרענגע שלאָס ווייטיק און געשוואָלצעניש, אנהאַלטנדיקע ויסשלאָגן, באַדייטנדיק מידקייט, און ריקעראַנט נעפריטיס פלערז.

לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן:

# SLEDAI-2K כעזשבן: 16

# סערום אַנטי-דאָפּעלט-שטראַנדעד דנאַ אַנטיבאָדי לעוועלס: העכער נאָרמאַל קייט

# קאמפלעמענט C3 און C4 לעוועלס: אונטערן נארמאלן קייט

באַהאַנדלונג פּראָצעס:

1. פּאַציענט אויסוואַל: געגעבן די אומעפעקטיוועקייט פון טראדיציאנעלע באַהאַנדלונגען און די ערנסטקייט פון איר צושטאַנד, איז פרוי C איינגעשריבן געוואָרן אין אַ קלינישער פּראָצעס פֿאַר CAR-T צעל טעראַפּיע.

2. צוגרייטונג: איידער זי האט באקומען די CAR-T צעל אינפוזיע, האט פרוי C דורכגעגאנגען סטאנדארט כעמאטעראַפּיע קאנדישאנערינג צו אויסשעפּן די עקזיסטירנדע לימפאציטן און זיך צוגרייטן פארן איינפירן פון CAR-T צעלן.

3. צעל צוגרייטונג:

# טי צעלן זענען אפגעזונדערט געווארן פון פרוי סי'ס בלוט.

# די טי צעלן זענען גענעטיש אינזשענירט געוואָרן אין לאַבאָראַטאָריע צו אויסדריקן כימערישע אַנטיגען רעצעפּטאָרן (CAR) וואָס צילן CD19 און BCMA אַנטיגענס.

4. צעל אינפֿוזיע: נאָך יקספּאַנשאַן און קוואַליטעט טעסטינג, די אינזשענירטע CAR-T צעלן זענען ווידער אינפֿוזירט געוואָרן אין פרוי C'ס קערפּער.

5. סטאַציאָנאַרע מאָניטאָרינג: פרוי C איז מאָניטאָרירט געוואָרן אין שפּיטאָל פֿאַר 25 טעג נאָך דער אינפֿוזיע צו באַאָבאַכטן מעגלעכע זייַט-עפֿעקטן און אָפּשאַצן די עפֿעקטיווקייט.

באַהאַנדלונג רעזולטאַטן:

1. קורץ-טערמין רעאַקציע:

# סימפּטאָם פֿאַרבעסערונג: אינערהאלב דריי וואָכן נאָך דער אינפֿוזיע, האָט פֿרוי C דערפֿאַרט באַדייטנדיקע רעדוקציעס אין שלאָס ווייטיק און געשוואָלצעניש, און אירע הויט אויסשלאָגן זענען ביסלעכווייַז פֿאַרשוואונדן.

# לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן: צוויי טעג נאָך דער אינפֿוזיע, זענען B צעלן אין פרוי C'ס בלוט אינגאַנצן אויסגעראָטן געוואָרן, וואָס ווײַזט אויף עפעקטיווער ציל-אַרבעט דורך CAR-T צעלן.

2. מיטעל-טערמין אפשאצונג (3 חדשים):

# SLEDAI-2K סקאָר: רעדוצירט צו 2, וואָס ווײַזט אויף אַ באַדײַטנדיקע קראַנקהייט רעמיסיע.

# ניר פונקציע: באַדייטנדיקע רעדוקציע אין פּראָטעאינוריאַ, מיט נעפריטיס אונטער קאָנטראָל.

# אימונאָלאָגישע מאַרקערס: פֿאַרמינערטע לעוועלס פֿון אַנטי-דאָפּעלט-שטראַנדעד דנאַ אַנטיקערפּערס, און קאָמפּלעמענט C3 און C4 לעוועלס זענען צוריקגעקומען צו נאָרמאַל.

3. לאַנג-טערמין רעזולטאַטן (12 חדשים):

# אנגעהאלטענע רעמיסיע: פרוי C האט אנגעהאלטן מעדיצין-פרייע רעמיסיע פאר איין יאר אן קיין סימנים פון SLE צוריקפאל.

# זיכערהייט: חוץ פון לייכטן ציטאקין-פרייַלאָז סינדראָם (CRS), האט פרוי C נישט דערפאַרט קיין ערנסטע זייַט-עפעקטן. איר ימיון סיסטעם האט זיך ביסלעכווייַז ערהוילט נאָך דער באַהאַנדלונג, און ווידער-אויפֿקומענדיקע B צעלן האבן נישט געוויזן פּאַטאַגעניסיטי.

אינגאנצן, האט פרוי C'ס צושטאנד געוויזן באמערקנסווערטע פארבעסערונג און א אנהאלטנדיקע רעמיסיע נאך CAR-T צעל טעראפיע, וואס דעמאנסטרירט דעם פאטענציאל פון דעם באהאנדלונג פאר שווערע און רעפראקטארישע SLE.

קאַרט צעל טעסט באַריכט: