سسٽمڪ لپس ايريٿيميٽوسس (SLE)-05

مسز سي هڪ 32 سالن جي عورت آهي جنهن کي ٻه سال اڳ سسٽميٽڪ لُوپس ايريٿيميٽوسس (SLE) جي تشخيص ٿي هئي. سندس بنيادي علامتن ۾ شديد گردن جي سوزش، گٿريت ۽ ريش شامل هئا. ڪيترائي مدافعتي علاج (گلوڪوڪارٽيڪوائيڊس، هائيڊروڪسي ڪلوروڪائن، ۽ ريٽوڪسيماب سميت) حاصل ڪرڻ جي باوجود، سندس حالت بي قابو رهي.

علاج کان اڳ جي حالت:

 علامتون: سخت جوڑوں ۾ سور ۽ سوڄ، مسلسل خارش، اهم ٿڪاوٽ، ۽ بار بار نيفرائٽس جي سوزش.

 ليبارٽري جا نتيجا:

# SLEDAI-2K اسڪور: 16

# سيرم اينٽي ڊبل اسٽرينڊڊ ڊي اين اي اينٽي باڊي ليول: عام حد کان مٿي وڌي ويا

# مڪمل C3 ۽ C4 سطحون: عام حد کان هيٺ

علاج جو عمل:

1. مريض جي چونڊ: روايتي علاج جي بي اثرائي ۽ سندس حالت جي شدت کي ڏسندي، محترمه سي کي CAR-T سيل ٿراپي لاءِ ڪلينڪل ٽرائل ۾ داخل ڪيو ويو.

2. تياري: CAR-T سيل انفيوژن حاصل ڪرڻ کان اڳ، مسز سي موجوده لففوسائٽس کي ختم ڪرڻ ۽ CAR-T سيلز جي تعارف لاءِ تيار ڪرڻ لاءِ معياري ڪيموٿراپي ڪنڊيشننگ ڪئي.

3. سيل تيار ڪرڻ:

# محترمه سي جي رت مان ٽي سيلز الڳ ڪيا ويا.

# انهن ٽي سيلز کي جينياتي طور تي ليبارٽري ۾ انجنيئر ڪيو ويو هو ته جيئن CD19 ۽ BCMA اينٽيجنز کي نشانو بڻائيندڙ چيمرڪ اينٽيجن ريڪٽرز (CAR) کي ظاهر ڪري سگهجي.

4. سيل انفيوژن: توسيع ۽ معيار جي جاچ کان پوءِ، انجنيئر ٿيل CAR-T سيلز کي محترمه سي جي جسم ۾ ٻيهر داخل ڪيو ويو.

5. داخل مريضن جي نگراني: محترمه سي کي انفيوژن کان پوءِ 25 ڏينهن تائين اسپتال ۾ نگراني ڪئي وئي ته جيئن ممڪن ضمني اثرات جو مشاهدو ڪري سگهجي ۽ اثرائتي جو جائزو ورتو وڃي.

علاج جا نتيجا:

1. مختصر مدت جو جواب:

# علامتن ۾ بهتري: انفيوژن کان پوءِ ٽن هفتن اندر، مسز سي کي جوڑوں جي درد ۽ سوجن ۾ نمايان گهٽتائي محسوس ٿي، ۽ سندس خارش آهستي آهستي ختم ٿي وئي.

# ليبارٽري نتيجا: انفيوژن کان ٻن ڏينهن بعد، محترمه سي جي رت مان بي سيلز مڪمل طور تي ختم ٿي ويا، جيڪو CAR-T سيلز پاران اثرائتي ٽارگيٽنگ کي ظاهر ڪري ٿو.

2. وچولي مدت جو جائزو (3 مهينا):

# SLEDAI-2K اسڪور: 2 تائين گهٽجي ويو، جيڪو بيماري جي اهم معافي جو اشارو ڏئي ٿو.

# گردن جو ڪم: پروٽينيوريا ۾ اهم گهٽتائي، نيفرائٽس ڪنٽرول ۾ هجڻ سان.

# اميونولوجيڪل مارڪرز: اينٽي ڊبل اسٽرينڊڊ ڊي اين اي اينٽي باڊيز جي گھٽتائي جي سطح، ۽ ڪمپليمينٽ سي 3 ۽ سي 4 جي سطح معمول تي واپس آئي.

3. ڊگهي مدت جا نتيجا (12 مهينا):

# مسلسل معافي: محترمه سي هڪ سال تائين دوا کان سواءِ معافي برقرار رکي ۽ SLE جي ٻيهر ٿيڻ جا ڪو به نشان نه هئا.

# حفاظت: هلڪي سائيٽوڪائن رليز سنڊروم (CRS) کان علاوه، محترمه سي کي ڪو به سخت ضمني اثر نه پيو. علاج کان پوءِ سندس مدافعتي نظام بتدريج بحال ٿيو، ۽ ٻيهر اڀرندڙ B سيلز ۾ بيماري جي بيماري نه هئي.

مجموعي طور تي، محترمه سي جي حالت ۾ CAR-T سيل ٿراپي کان پوءِ قابل ذڪر بهتري ۽ مسلسل معافي نظر آئي، جيڪا شديد ۽ ريفريڪٽري SLE لاءِ هن علاج جي صلاحيت کي ظاهر ڪري ٿي.

ڪارٽ سيل ٽيسٽ رپورٽ: