Lupus erythematosus ya kimfumo (SLE)-05

Bi. C ni mwanamke mwenye umri wa miaka 32 mwenye historia ya kukutwa na ugonjwa wa lupus erythematosus (SLE) miaka miwili iliyopita. Dalili zake kuu zilijumuisha nephritis kali, yabisi, na vipele. Licha ya kupokea matibabu mengi ya kukandamiza kinga mwilini (ikiwa ni pamoja na glucocorticoids, hydroxychloroquine, na rituximab), hali yake ilibaki bila kudhibitiwa.

Hali ya kabla ya matibabu:

Dalili: Maumivu makali ya viungo na uvimbe, vipele vinavyoendelea, uchovu mkubwa, na milipuko ya mara kwa mara ya nephritis.

 Matokeo ya Maabara:

Alama # ya SLEDAI-2K: 16

# Viwango vya kingamwili za DNA zenye nyuzi mbili kwenye seramu: Zimeinuliwa juu ya kiwango cha kawaida

# Ongeza viwango vya C3 na C4: Chini ya kiwango cha kawaida

Mchakato wa Matibabu:

1. Uteuzi wa Mgonjwa: Kwa kuzingatia ufanisi wa matibabu ya kitamaduni na ukali wa hali yake, Bi. C aliandikishwa katika jaribio la kliniki la tiba ya seli ya CAR-T.

2. Maandalizi: Kabla ya kupokea sindano ya seli ya CAR-T, Bi. C alifanyiwa matibabu ya kawaida ya kidini ili kupunguza limfu zilizopo na kujiandaa kwa ajili ya kuanzishwa kwa seli za CAR-T.

3. Maandalizi ya Seli:

# Seli T zilitengwa kutoka kwa damu ya Bi. C.

# Seli hizi za T zilibuniwa kijeni katika maabara ili kutoa vipokezi vya antijeni ya chimeriki (CAR) vinavyolenga antijeni za CD19 na BCMA.

4. Uingizaji wa Seli: Baada ya upanuzi na upimaji wa ubora, seli za CAR-T zilizoundwa ziliingizwa tena kwenye mwili wa Bi. C.

5. Ufuatiliaji wa Wagonjwa Waliolazwa: Bi. C alifuatiliwa hospitalini kwa siku 25 baada ya kuingizwa dawa ili kuchunguza madhara yanayoweza kutokea na kutathmini ufanisi.

Matokeo ya Matibabu:

1. Jibu la Muda Mfupi:

# Uboreshaji wa Dalili: Ndani ya wiki tatu baada ya kuingizwa, Bi. C alipata kupungua kwa kiasi kikubwa kwa maumivu ya viungo na uvimbe, na vipele vyake vilipungua polepole.

# Matokeo ya Maabara: Siku mbili baada ya kuingizwa, seli B katika damu ya Bi. C ziliondolewa kabisa, ikionyesha kulenga kwa ufanisi na seli za CAR-T.

2. Tathmini ya Kati ya Muhula (miezi 3):

Alama # ya SLEDAI-2K: Imepunguzwa hadi 2, ikionyesha msamaha mkubwa wa ugonjwa.

# Kazi ya Figo: Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa protini kwenye mkojo, huku nephritis ikidhibitiwa.

# Alama za Kinga Mwilini: Viwango vilivyopungua vya kingamwili za DNA zenye nyuzi mbili, na viwango vya ziada vya C3 na C4 vilirudi katika hali ya kawaida.

3. Matokeo ya Muda Mrefu (miezi 12):

# Ondoleo Endelevu: Bi. C aliendelea kupata nafuu bila dawa kwa mwaka mmoja bila dalili za kurudi tena kwa SLE.

# Usalama: Mbali na ugonjwa mdogo wa kutolewa kwa saitokini (CRS), Bi. C hakupata madhara yoyote makali. Mfumo wake wa kinga ulirejeshwa polepole baada ya matibabu, na seli B zilizojitokeza tena hazikuonyesha kuwa na vimelea.

Kwa ujumla, hali ya Bi. C ilionyesha uboreshaji wa ajabu na msamaha endelevu baada ya tiba ya seli ya CAR-T, ikionyesha uwezekano wa matibabu haya kwa SLE kali na isiyoweza kubadilika.

Ripoti ya jaribio la seli ya CART: