Sistemikong lupus erythematosus (SLE)-05

Si Ms. C usa ka 32 anyos nga babaye nga nadayagnos nga adunay systemic lupus erythematosus (SLE) duha ka tuig na ang milabay. Ang iyang pangunang mga sintomas naglakip sa grabe nga nephritis, arthritis, ug mga pantal. Bisan pa sa daghang mga immunosuppressive nga terapiya (lakip ang glucocorticoids, hydroxychloroquine, ug rituximab), ang iyang kondisyon nagpabilin nga dili makontrol.

Kondisyon sa wala pa ang pagtambal:

Mga Sintomas: Grabe nga sakit ug paghubag sa lutahan, padayon nga mga pantal, grabeng kakapoy, ug balik-balik nga pagsilaob sa nephritis.

 Mga Nakaplagan sa Laboratoryo:

# SLEDAI-2K nga iskor: 16

# Lebel sa anti-double-stranded DNA antibody sa serum: Mas taas kay sa normal nga range

# Kompleto sa lebel sa C3 ug C4: Ubos sa normal nga range

Proseso sa Pagtambal:

1. Pagpili sa Pasyente: Tungod sa pagkadili-epektibo sa tradisyonal nga mga pagtambal ug sa kagrabe sa iyang kondisyon, si Ms. C gi-enrol sa usa ka clinical trial para sa CAR-T cell therapy.

2. Pagpangandam: Sa wala pa makadawat sa CAR-T cell infusion, si Ms. C gipailalom sa standard chemotherapy conditioning aron mahurot ang kasamtangang mga lymphocytes ug maandam alang sa pagpaila sa mga CAR-T cells.

3. Pagpangandam sa Selula:

# Ang mga T cell gikuha gikan sa dugo ni Ms. C.

# Kini nga mga T cell gi-genetically engineered sa laboratoryo aron ipahayag ang chimeric antigen receptors (CAR) nga nag-target sa mga CD19 ug BCMA antigens.

4. Pag-infuse sa Cell: Human sa pagpalapad ug pagsulay sa kalidad, ang gi-engineered nga mga CAR-T cell gi-infuse pag-usab sa lawas ni Ms. C.

5. Pagmonitor sa mga Inpatient: Si Ms. C gimonitor sa ospital sulod sa 25 ka adlaw human sa pag-infusion aron maobserbahan ang posibleng mga side effect ug masusi ang kaepektibo.

Mga Resulta sa Pagtambal:

1. Mubo nga termino nga Tubag:

# Pag-uswag sa mga Sintomas: Sulod sa tulo ka semana human sa pag-infusion, si Ms. C nakasinati og dakong pagkunhod sa sakit ug paghubag sa lutahan, ug ang iyang mga pantal hinay-hinay nga nawala.

# Mga Resulta sa Laboratoryo: Duha ka adlaw human sa pag-infusion, ang mga B cell sa dugo ni Ms. C hingpit nga napuo, nga nagpakita sa epektibong pag-target sa mga CAR-T cell.

2. Ebalwasyon sa Tunga-tungang Termino (3 ka bulan):

# SLEDAI-2K score: Mikunhod ngadto sa 2, nagpakita sa dakong paghupay sa sakit.

# Tunghaan sa Renal: Dakong pagkunhod sa proteinuria, nga kontrolado ang nephritis.

# Mga Immunological Marker: Mikunhod ang lebel sa anti-double-stranded DNA antibodies, ug ang lebel sa complement C3 ug C4 mibalik sa normal.

3. Mga Resulta sa Dugay nga Panahon (12 ka bulan):

# Padayon nga Remisyon: Si Ms. C nagpadayon sa drug-free remission sulod sa usa ka tuig nga walay timailhan sa pagbalik sa SLE.

# Kaluwasan: Gawas sa mild cytokine release syndrome (CRS), si Ms. C wala makasinati og bisan unsang grabe nga epekto. Hinay-hinay nga naayo ang iyang immune system human sa pagtambal, ug ang mga re-emerging B cells wala magpakita og pathogenicity.

Sa kinatibuk-an, ang kondisyon ni Ms. C nagpakita og talagsaong kalamboan ug padayon nga pagkaayo human sa CAR-T cell therapy, nga nagpakita sa potensyal niini nga pagtambal alang sa grabe ug dili makatakod nga SLE.

Report sa pagsulay sa selula sa CART：