سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس (SLE)-05

آغلې سي یوه ۳۲ کلنه ښځه ده چې دوه کاله دمخه یې د سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس (SLE) تشخیص شوی و. د هغې لومړنۍ نښې نښانې شدید نفریت، د مفصلونو درد او خارښت شامل وو. سره له دې چې د معافیت ضد ډیری درملنې (د ګلوکوکورټیکوایډز، هایدروکسایکلوروکین، او ریتوکسیماب په ګډون) ترلاسه کړې، د هغې حالت کنټرول نه شو.

د درملنې دمخه حالت:

نښې نښانې: د مفصلونو شدید درد او پړسوب، دوامداره خارښت، د پام وړ ستړیا، او د نفریت تکراري سوځیدنه.

 د لابراتوار موندنې:

# SLEDAI-2K نمره: ۱۶

# د سیرم انټي ډبل سټرنډډ ډي این اې انټي باډي کچه: د نورمال حد څخه پورته لوړه شوې

# د C3 او C4 کچې بشپړول: د نورمال حد څخه ښکته

د درملنې پروسه:

۱. د ناروغانو انتخاب: د دودیزو درملنو بې اغیزې او د هغې د حالت شدت ته په پام سره، میرمن سي د CAR-T حجرو درملنې لپاره په کلینیکي آزموینې کې شامله شوه.

۲. چمتووالی: د CAR-T حجرو انفیوژن ترلاسه کولو دمخه، میرمن سي د موجوده لیمفوسایټونو د کمولو او د CAR-T حجرو د معرفي کولو لپاره د چمتووالي لپاره معیاري کیموتراپي درملنه ترسره کړه.

۳. د حجرو چمتو کول:

# د میرمن سي له وینې څخه د T حجرات جلا شول.

# دا T حجرات په لابراتوار کې په جینیاتي ډول انجینر شوي وو ترڅو د CD19 او BCMA انټيجنونو په نښه کولو لپاره د کایمیریک انټيجن ریسیپټرونو (CAR) څرګندونه وکړي.

۴. د حجرو انفیوژن: د پراختیا او کیفیت ازموینې وروسته، انجینر شوي CAR-T حجرې د میرمن سي په بدن کې بیا داخلې شوې.

۵. د داخل بستر ناروغانو څارنه: میرمن سي د انفیوژن وروسته د ۲۵ ورځو لپاره په روغتون کې څارل شوې وه ترڅو د احتمالي اړخیزو اغیزو څارنه وکړي او اغیزمنتوب وارزوي.

د درملنې پایلې:

۱. لنډمهاله ځواب:

# د نښو ښه والی: د انفیوژن وروسته په دریو اونیو کې، میرمن سي د بندونو درد او پړسوب کې د پام وړ کمښت تجربه کړ، او د هغې داغونه په تدریجي ډول ورک شول.

# لابراتواري پایلې: د انفیوژن څخه دوه ورځې وروسته، د میرمن سي په وینه کې د B حجرات په بشپړه توګه له منځه یوړل شول، چې د CAR-T حجرو لخوا اغیزمن هدف ګرځول په ګوته کوي.

۲. د منځنۍ دورې ارزونه (۳ میاشتې):

# د SLEDAI-2K نمره: ۲ ته راټیټه شوې، چې د ناروغۍ د پام وړ معافیت په ګوته کوي.

# د پښتورګو فعالیت: د پروټینوریا کې د پام وړ کمښت، د نیفریتس کنټرول لاندې.

# د معافیت نښې: د دوه ګوني سټرنډ ضد DNA انټي باډیز کچه کمه شوې، او د بشپړونکي C3 او C4 کچه بیرته عادي حالت ته راستانه شوې.

۳. اوږدمهاله پایلې (۱۲ میاشتې):

# دوامداره معافیت: میرمن سي د یو کال لپاره د درملو څخه پاک معافیت ساتلی و پرته له دې چې د SLE بیا راګرځیدو نښې نښانې یې نه درلودې.

# خوندیتوب: د معتدل سایټوکین خوشې کولو سنډروم (CRS) پرته، میرمن سي هیڅ جدي اړخیزې اغیزې تجربه نه کړې. د هغې معافیت سیسټم په تدریجي ډول د درملنې وروسته بیرته راستون شو، او بیا راڅرګندیدونکي B حجرو د ناروغۍ څرګندونه نه ده کړې.

په ټولیز ډول، د میرمن سي حالت د CAR-T حجرو درملنې وروسته د پام وړ ښه والی او دوامداره معافیت ښودلی، چې د شدید او انعطاف منونکي SLE لپاره د دې درملنې وړتیا ښیې.

د کارټ حجرو ازموینې راپور: