سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس (SLE)-02

ناروغه یوه ۲۰ کلنه ښځه ده چې د شدید او چټک پرمختګ کوونکي سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس (SLE) سره مخ ده. د هایدروکسایکلوروکین سلفیټ، ازاتیوپرین، مایکوفینولټ موفیټیل، او بیلیموماب سره د درملنې سره سره، د هغې د پښتورګو فعالیت په پنځو میاشتو کې خراب شو، چې د پروټینوریا (د ۲۴ ساعتونو کریټینین ارزښت ۱۰،۷۱۷ ملی ګرامه/ګرام ته رسیږي) او مایکروسکوپیک هیماتوریا سره شدید نیفریت لامل شو. په راتلونکو څلورو اونیو کې، د هغې د کریټینین کچه ۱.۶۹ ملی ګرامه/ډی ایل (عادي حد ۰.۴۱~۰.۸۱ ملی ګرامه/ډی ایل) ته لوړه شوه، چې ورسره هایپرفاسفیټیمیا او د پښتورګو ټیوبلر اسیدوسس هم شامل وو. د پښتورګو بایپسي د څلورم پړاو لوپس نیفریت په ګوته کړ. د NIH تعدیل شوی فعالیت شاخص ۱۵ (اعظمي ۲۴) و، او د NIH تعدیل شوی د اوږدمهاله شاخص ۱ (اعظمي ۱۲) و. د ناروغ په بدن کې د تکمیل کچه او څو اتومات انټي باډي کمه شوې وه، لکه انټي نیوکلیور انټي باډي، انټي ډبل سټرینډډ ډي این اې، انټي نیوکلیوزوم، او انټي هیسټون انټي باډي.

نهه میاشتې وروسته، د ناروغ د کریټینین کچه ۴.۸۶ ملی ګرامه/ډیلي ته لوړه شوه، چې ډایالیسس او د لوړ فشار ضد درملنې ته اړتیا وه. د لابراتوار پایلو د SLE ناروغۍ فعالیت شاخص (SLEDAI) نمره ۲۳ وښودله، چې د یو ډیر جدي حالت ښودنه کوي. په پایله کې، ناروغ د CAR-T درملنه وشوه. د درملنې پروسه په لاندې ډول وه:

- د CAR-T حجرو د انفیوژن څخه یوه اونۍ وروسته، د ډایالیسس غونډو ترمنځ وقفې زیاتې شوې.

- د انفیوژن څخه درې میاشتې وروسته، د کریټینین کچه 1.2 ملی ګرامه/ډیلي ته راټیټه شوه، او د ګلومیرولر فلټریشن اټکل شوی کچه (eGFR) د لږترلږه 8 ملی لیتر/منټ/1.73m² څخه 24 ملی لیتر/منټ/1.73m² ته لوړه شوه، چې د 3b مرحلې د پښتورګو د مزمنې ناروغۍ ښودنه کوي. د لوړ فشار ضد درمل هم کم شوي وو.

- له اوو میاشتو وروسته، د ناروغ د مفصلونو نښې کمې شوې، د شپږو اونیو په اوږدو کې د C3 او C4 تکمیلونکي عوامل بیرته عادي حالت ته راغلل، او د نیوکلیور ضد انټي باډیز، د dsDNA ضد او نور اتومات انټي باډیز ورک شول. د ناروغ د پښتورګو فعالیت د پام وړ ښه شو، د 24 ساعتونو پروټینوریا 3400 ملی ګرامه ته راټیټ شو، که څه هم دا په وروستي تعقیب کې لوړ پاتې شو، چې د ځینې نه بدلیدونکي ګلومیرولر زیان وړاندیز کوي. د پلازما البومین غلظت نورمال و، پرته له اذیما؛ د ادرار تحلیل د نیفریت هیڅ نښې نه ښیې، او د هیماتوریا یا د وینې سره حجرو کاسټونه شتون نلري. ناروغ اوس خپل عادي ژوند بیا پیل کړی دی.