Lupus erythematosus siostamach (SLE)-05

’S e boireannach 32 bliadhna a dh’aois a th’ ann am Ms. C agus chaidh lupus erythematosus siostamach (SLE) a dhearbhadh oirre dà bhliadhna air ais. Am measg nam prìomh chomharran aice bha nephritis dona, airtreitis, agus broth. A dh’aindeoin iomadh leigheas dìonachd-bhacadh fhaighinn (a’ gabhail a-steach glucocorticoids, hydroxychloroquine, agus rituximab), dh’fhan a staid gun smachd.

Suidheachadh ro-làimhseachaidh:

Comharraidhean: Pian agus at cruaidh anns na co-phàirtean, broth leantainneach, sgìths mhòr, agus lasraichean nephritis ath-chuairteach.

Toraidhean obair-lann:

# Sgòr SLEDAI-2K: 16

# Ìrean antibody serum an-aghaidh DNA dà-shreangach: Àrdaichte os cionn an raoin àbhaisteach

# Ìrean C3 agus C4 a’ cho-phàirt: Fon raon àbhaisteach

Pròiseas Làimhseachaidh:

1. Taghadh Euslaintich: Leis cho neo-èifeachdach ‘s a bha leigheasan traidiseanta agus cho dona ‘s a bha a suidheachadh, chaidh a’ Bh-Uas C a chlàradh ann an deuchainn clionaigeach airson leigheas cealla CAR-T.

2. Ullachadh: Mus d’ fhuair a’ Bh-Uas C an stealladh cealla CAR-T, fhuair i ceimiteiripe àbhaisteach gus na limfichtean a bha ann a lughdachadh agus ullachadh airson cuir a-steach ceallan CAR-T.

3. Ullachadh Ceallan:

Chaidh ceallan T # a sgaradh bho fhuil a’ Bh-Uas C.

# Chaidh na ceallan-T seo innleachadh gu ginteil san obair-lann gus gabhadairean antigen chimeric (CAR) a tha ag amas air antigens CD19 agus BCMA a chur an cèill.

4. In-stealladh Ceallan: Às dèidh leudachadh agus deuchainnean càileachd, chaidh na ceallan CAR-T innleadaichte ath-stealladh a-steach do chorp a’ Bh-Uas C.

5. Sgrùdadh Euslainteach: Chaidh sùil a chumail air a’ Bh-Uas C san ospadal airson 25 latha às dèidh an in-stealladh gus sùil a chumail air fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann agus gus measadh a dhèanamh air èifeachdas.

Toraidhean Làimhseachaidh:

1. Freagairt Geàrr-ùine:

# Leasachadh air Comharraidhean: Taobh a-staigh trì seachdainean às dèidh an in-stealladh, dh’fhiosraich a’ Bh-Uas C lùghdachaidhean mòra ann am pian co-phàirteach agus at, agus dh’fhalbh a broth mean air mhean.

# Toraidhean obair-lann: Dà latha an dèidh an in-stealladh, chaidh ceallan B ann am fuil a’ Bh-Uas C a thoirt às gu tur, a’ nochdadh gu bheil ceallan CAR-T ag amas gu h-èifeachdach.

2. Measadh Meadhan-teirm (3 mìosan):

# Sgòr SLEDAI-2K: Air a lùghdachadh gu 2, a’ nochdadh lasachadh mòr air a’ ghalair.

# Gnìomh nan dubhagan: Lùghdachadh mòr ann am proteinuria, le nephritis fo smachd.

# Comharran Imdhíonach: Ìrean nas ìsle de antibodies an-aghaidh DNA dà-shreathach, agus ìrean co-phàirteach C3 agus C4 air ais gu àbhaisteach.

3. Toraidhean Fad-ùine (12 mìosan):

# Maitheamh Leanmhainneach: Chùm a’ Bh-Uas C maitheanas gun dhrogaichean airson bliadhna gun chomharran ath-chraoladh SLE.

# Sàbhailteachd: A bharrachd air sionndrom leigeil ma sgaoil cytokine (CRS) tlàth, cha robh fo-bhuaidhean dona sam bith aig a’ Bh-Uas C. Fhuair a siostam dìon air ais mean air mhean às dèidh an làimhseachaidh, agus cha robh coltas ann gu robh ceallan B a’ nochdadh a-rithist a’ fulang le galair-inntinn.

Gu h-iomlan, sheall suidheachadh a’ Bh-Uas C leasachadh iongantach agus maitheanas leantainneach às dèidh leigheas cealla CAR-T, a’ sealltainn comas an làimhseachaidh seo airson SLE cruaidh agus teasfhulangach.

Aithisg deuchainn cealla CART: