උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL)-07

බද්ධ කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමත් සමඟ CAR-T ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මියාඕ ගැහැණු ළමයෙකුට සම්පූර්ණ සහනයක් ලැබේ.

මියාඕ ජනවාර්ගික හුනාන්හි පශ්චාත් උපාධි ශිෂ්‍යාවක් වන අමී, SCI පත්‍රිකා දෙකක් ප්‍රකාශයට පත් කර තිබුණි. 2020 අප්‍රේල් 2 වන දින, ඇය පුනරාවර්තන උණ හේතුවෙන් පළාත් රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලදී. ඇට මිදුළු පරීක්ෂණයෙන් ඇයට උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. බාහිර රෝහලේ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා කිහිපයකින් පසුව, ඇගේ ඇටමිදුළු සමනය වෙමින් පැවතුනි. 2020 නොවැම්බර් 2 වන දින, ඇය අපගේ රෝහලේදී ඇලෝජෙනික් රක්තපාත කඳ සෛල බද්ධ කිරීමකට භාජනය විය (සහෝදරයාගෙන් සහෝදරියට, HLA 7/10 ගැලපීම). බද්ධ කිරීමෙන් පසු, සෛල සාර්ථකව බද්ධ කරන ලද අතර, පසු විපරම් ඇටමිදුළු පරීක්ෂණවලින් තිරසාර සමනය පෙන්නුම් කරන ලදී.

2021 ජුනි 16 වන දින (බද්ධ කිරීමෙන් මාස 7 කට පසු), සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකින් හෙළි වූයේ ඇගේ ලියුකේමියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ඇති වී ඇති බවයි. පසුව කරන ලද රසායනික චිකිත්සාව රෝගය පාලනය කිරීමට අපොහොසත් වූ අතර, ඇයට නියුමෝනියාව සහ හර්පීස් වෛරස් ආසාදනයක් ඇති වූ අතර වේදනාකාරී මුඛ වණ සමඟ ගිලීම දුෂ්කර විය. ඇය රක්තවේද විද්‍යා අංශයේ දෙවන වාට්ටුවට ඇතුළත් කර CD7 CAR-T සායනික අත්හදා බැලීම සඳහා ඇතුළත් කරන ලදී.

වෛද්‍ය කණ්ඩායම ක්‍රියාකාරී ආසාදන විරෝධී ප්‍රතිකාර, වේදනා සහන සහ පුළුල් රුධිර හා පට්ටිකා පාරවිලයන ලබා දුන්නේය. පිළිකාවේ අධික බර (අස්ථි ඇටමිදුළුවල 80% ක් සහ පර්යන්ත රුධිරයේ 97% ක් පිපිරීම්) හේතුවෙන් ඇගේ සෛල එකතු කිරීමට නොහැකි විය. පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් (ඇගේ සහෝදරයාගෙන්) පර්යන්ත රුධිර ලිම්ෆොසයිට් එකතු කර CAR-T සෛල සංස්කෘතිය සඳහා ජෛව තාක්ෂණ සමාගමකට යවන ලදී.

2021 අගෝස්තු 10 වන දින, පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් ලබාගත් CD7 CAR-T සෛල නැවත බද්ධ කරන ලදී. නැවත බද්ධ කිරීමෙන් පසු, පර්යන්ත රුධිරයේ CAR-T සෛල 54.64% දක්වා ප්‍රසාරණය වූ අතර, උණ පමණක් ඇති අතර සැලකිය යුතු සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) හෝ බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝගය (GVHD) නොමැත. නැවත බද්ධ කිරීමෙන් පසු 16 වන දින අස්ථි මිදුළු පරීක්ෂණයේදී සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ අතර, අස්ථි මිදුළු තුළ 54.13% CAR-T සෛල ඇත. 36 වන දින වන විට, අස්ථි මිදුළු තිරසාර සමනය පෙන්නුම් කළේය. දැනට, ඇගේ මානසික තත්ත්වය, නින්ද සහ ආහාර රුචිය යහපත් වන අතර, ඇය හොඳින් සුවය ලබමින් සිටී.