Kəskin Limfoblastik Lösemi (T-ALL)-07

Miao qızı transplantasiyadan sonrakı residivdən sonra CAR-T terapiyasından sonra tam remissiyaya nail olur.

Miao etnik mənsubiyyətinə malik Hunandan olan aspirant Amei iki SCI məqaləsi dərc etmişdi. 2 aprel 2020-ci ildə təkrarlanan qızdırma səbəbindən əyalət xəstəxanasına yerləşdirildi. Sümük iliyi müayinəsi ona kəskin limfoblastik lösemi (T-ALL) diaqnozu qoydu. Xarici xəstəxanada çoxsaylı kimyaterapiya kurslarından sonra sümük iliyi remissiyada qaldı. 2 noyabr 2020-ci ildə xəstəxanamızda allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası (qardaş-bacı, HLA 7/10 uyğunluğu) keçirdi. Transplantasiyadan sonra hüceyrələr uğurla transplantasiya edildi və sonrakı sümük iliyi müayinələri davamlı remissiya göstərdi.

16 iyun 2021-ci ildə (transplantasiyadan 7 ay sonra) aparılan müntəzəm müayinə onun leykemiya xəstəliyinin tam residivini aşkar etdi. Sonrakı kimyaterapiya xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilmədi və o, pnevmoniya və herpes virus infeksiyası inkişaf etdirdi, ağız boşluğunda ağrılı xoralar əmələ gəldi və udmağı çətinləşdirdi. O, hematologiya şöbəsinin ikinci palatasına qəbul edildi və CD7 CAR-T klinik sınaqlarına yazıldı.

Tibbi qrup aktiv infeksiya əleyhinə müalicə, ağrıkəsici və geniş miqyaslı qan və trombosit köçürülməsi təmin etdi. Şiş yükünün yüksək olması (sümük iliyində blastların 80%-i və periferik qanda blastların 97%-i) səbəbindən onun hüceyrələrini toplamaq mümkün olmadı. Donorun (qardaşı) periferik qan limfositləri toplanaraq CAR-T hüceyrə kulturası üçün biotexnologiya şirkətinə göndərildi.

10 avqust 2021-ci ildə donordan əldə edilən CD7 CAR-T hüceyrələri təkrar infuziya edildi. Təkrar infuziyadan sonra CAR-T hüceyrələri periferik qanda 54,64%-ə qədər genişləndi, yalnız qızdırma və əhəmiyyətli sitokin buraxılış sindromu (CRS) və ya transplantat sahibə qarşı xəstəlik (GVHD) müşahidə olunmadı. Təkrar infuziyadan sonrakı 16-cı gündə sümük iliyi müayinəsi tam remissiya göstərdi, sümük iliyində CAR-T hüceyrələrinin 54,13%-i aşkar edildi. 36-cı gündə sümük iliyi davamlı remissiya göstərməyə davam etdi. Hazırda onun zehni vəziyyəti, yuxusu və iştahı yaxşıdır və o, yaxşı sağalır.