Acute Lymphoblastic Leukemia (T-ALL)-07

Usa ka batang babaye nga Miao nakab-ot ang hingpit nga kapasayloan human sa CAR-T therapy human sa pagbalik sa sakit human sa transplant.

Si Amei, usa ka postgraduate student gikan sa Hunan nga may etnikong Miao, nagpatik ug duha ka SCI papers. Niadtong Abril 2, 2020, na-admit siya sa usa ka provincial hospital tungod sa balik-balik nga hilanat. Ang bone marrow examination nadayagnos nga siya adunay acute lymphoblastic leukemia (T-ALL). Human sa daghang kurso sa chemotherapy sa external hospital, ang iyang bone marrow nagpabilin nga remission. Niadtong Nobyembre 2, 2020, gipailalom siya sa allogeneic hematopoietic stem cell transplant sa among ospital (brother-to-sister, HLA 7/10 match). Pagkahuman sa transplant, ang mga cells malampuson nga na-engraft, ug ang follow-up bone marrow examination nagpakita ug padayon nga remission.

Niadtong Hunyo 16, 2021 (7 ka bulan human sa transplant), ang usa ka routine check-up nagpakita sa hingpit nga pagbalik sa iyang leukemia. Ang sunod nga chemotherapy wala makontrol ang sakit, ug siya nataptan og pneumonia ug herpes virus infection, nga adunay sakit nga oral ulcers nga nagpalisod sa pagtulon. Gi-admit siya sa ikaduhang ward sa hematology department ug na-enroll sa CD7 CAR-T clinical trial.

Ang medical team mihatag og aktibong tambal batok sa impeksyon, paghupay sa sakit, ug halapad nga pag-abonog dugo ug platelet. Tungod sa taas nga tumor burden (80% blasts sa bone marrow ug 97% blasts sa peripheral blood), dili posible nga makuha ang iyang mga selula. Ang peripheral blood lymphocytes gikan sa donor (iyang igsoon) gikolekta ug gipadala sa usa ka biotech company para sa CAR-T cell culture.

Niadtong Agosto 10, 2021, ang mga donor-derived CD7 CAR-T cells gi-infuse pag-usab. Human sa reinfusion, ang mga CAR-T cells midako ngadto sa 54.64% sa peripheral blood, nga adunay hilanat lamang ug walay significant cytokine release syndrome (CRS) o graft-versus-host disease (GVHD). Ang eksaminasyon sa bone marrow sa ika-16 nga adlaw human sa reinfusion nagpakita og kompleto nga remission, nga adunay 54.13% nga CAR-T cells sa bone marrow. Sa ika-36 nga adlaw, ang bone marrow nagpadayon sa pagpakita og padayon nga remission. Sa pagkakaron, ang iyang mental nga kahimtang, pagkatulog, ug gana sa pagkaon maayo, ug siya maayo na ang pagkaayo.