Bráð eitilfrumuhvítblæði (T-ALL)-07

Miao-stúlka nær fullkomnu bata eftir CAR-T meðferð eftir bakslag eftir ígræðslu.

Amei, framhaldsnemi frá Hunan af Miao-þjóðerni, hafði gefið út tvær greinar um mænuslagæðasjúkdóm. Þann 2. apríl 2020 var hún lögð inn á sjúkrahús í héraði vegna endurtekins hita. Beinmergsskoðun greindist með bráða eitilfrumuhvítblæði (T-ALL). Eftir margar krabbameinslyfjameðferðarlotur á sjúkrahúsinu utan sjúkrahússins var beinmergurinn hennar enn í læknismeðferð. Þann 2. nóvember 2020 gekkst hún undir blóðmyndandi stofnfrumuígræðslu á sjúkrahúsinu okkar (bróðir og systir, HLA 7/10 samsvörun). Eftir ígræðslu tókst frumunum að festast í sessi og eftirfylgnirannsóknir á beinmerg sýndu viðvarandi læknismeðferð.

Þann 16. júní 2021 (7 mánuðum eftir ígræðslu) leiddi reglubundin skoðun í ljós að hvítblæði hafði tekið sig upp aftur. Síðari lyfjameðferð tókst ekki að halda sjúkdómnum í skefjum og hún fékk lungnabólgu og herpesveirusýkingu, ásamt sársaukafullum munnsárum sem gerðu kyngingarerfiðleika. Hún var lögð inn á aðra deild blóðmeinafræðideildarinnar og skráð í klínísku CD7 CAR-T rannsóknina.

Læknateymið veitti virka sýkingarlyfjameðferð, verkjastillingu og umfangsmiklar blóð- og blóðflagnagjafir. Vegna mikillar æxlisbyrði (80% kímfrumur í beinmerg og 97% kímfrumur í útlægu blóði) var ekki hægt að safna frumum hennar. Eitilfrumur úr útlægu blóði frá gjafanum (bróður hennar) voru safnaðar og sendar til líftæknifyrirtækis til CAR-T frumuræktunar.

Þann 10. ágúst 2021 voru CD7 CAR-T frumur, sem voru fengnar úr gjafa, gefnar inn á ný. Eftir endurinnrennsli höfðu CAR-T frumurnar fjölgað sér í 54,64% í útlægu blóði, aðeins með hita og engu marktæku frumuboðalosunarheilkenni (CRS) eða hýsilssjúkdómi (GVHD). Beinmergsskoðun á 16. degi eftir endurinnrennsli sýndi algjöra bata, með 54,13% CAR-T frumna í beinmerg. Á 36. degi hélt beinmergurinn áfram að sýna viðvarandi bata. Eins og er er andlegt ástand hennar, svefn og matarlyst góð og hún er að jafna sig vel.