ရုတ်တရက် လင့်ဖိုဘလတ်စတစ် သွေးကင်ဆာ (T-ALL)-07

အစားထိုးကုသမှုအပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် CAR-T ကုထုံးဖြင့် Miao မိန်းကလေးတစ်ဦး လုံးဝရောဂါပျောက်ကင်းသွားခဲ့သည်။

မြောင်လူမျိုး ဟူနန်မှ မဟာဘွဲ့လွန်ကျောင်းသူ အမီးသည် SCI စာတမ်းနှစ်စောင်ကို ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ၂၀၂၀ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၂ ရက်နေ့တွင် သူမသည် အဖျားပြန်တက်ခြင်းကြောင့် ပြည်နယ်ဆေးရုံတစ်ခုတွင် ကုသမှုခံယူခဲ့ရသည်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုအရ သူမတွင် ပြင်းထန်သော လင့်ဖိုဘလက်စတစ် သွေးကင်ဆာ (T-ALL) ရောဂါရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပြင်ပဆေးရုံတွင် ဓာတုကုထုံးများစွာ ခံယူပြီးနောက် သူမ၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သက်သာမှုအခြေအနေတွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ၂၀၂၀ ခုနှစ်၊ နိုဝင်ဘာလ ၂ ရက်နေ့တွင် သူမသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးရုံတွင် allogeneic hematopoietic stem cell transplant (ညီအစ်ကိုမှ အစ်မ၊ HLA 7/10 ကိုက်ညီမှု) ခံယူခဲ့သည်။ အစားထိုးပြီးနောက် ဆဲလ်များကို အောင်မြင်စွာ အစားထိုးနိုင်ခဲ့ပြီး နောက်ဆက်တွဲ အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုများအရ သက်သာမှု ရေရှည်ရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

၂၀၂၁ ခုနှစ်၊ ဇွန်လ ၁၆ ရက် (အစားထိုးပြီး ၇ လအကြာတွင်) ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအရ သူမ၏ သွေးကင်ဆာ လုံးဝပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲ ဓာတုကုထုံးသည် ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် မအောင်မြင်ခဲ့ဘဲ သူမတွင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် ဟာပီးစ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံရခြင်း၊ ပါးစပ်အနာများ နာကျင်ခြင်းကြောင့် မျိုချရခက်ခဲခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ သူမအား သွေးရောဂါဌာန၏ ဒုတိယဆောင်တွင် ထားရှိခဲ့ပြီး CD7 CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် တက်ကြွသောရောဂါပိုးကူးစက်မှုတိုက်ဖျက်ရေးကုသမှု၊ နာကျင်မှုသက်သာစေခြင်းနှင့် သွေးနှင့်သွေးဥမွှားများ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သွင်းခြင်းတို့ ပေးခဲ့သည်။ အကျိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမြင့်မားမှုကြောင့် (ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ၈၀% ဆဲလ်ကွဲခြင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်သွေးတွင် ၉၇% ဆဲလ်ကွဲခြင်း) သူမ၏ဆဲလ်များကို စုဆောင်းရန် မဖြစ်နိုင်ခဲ့ပေ။ အလှူရှင် (သူမ၏အစ်ကို) ထံမှ ပတ်ဝန်းကျင်သွေး လင့်ဖိုဆိုက်များကို စုဆောင်းပြီး CAR-T ဆဲလ်မွေးမြူရန်အတွက် ဇီဝနည်းပညာကုမ္ပဏီတစ်ခုသို့ ပေးပို့ခဲ့သည်။

၂၀၂၁ ခုနှစ်၊ ဩဂုတ်လ ၁၀ ရက်နေ့တွင် အလှူရှင်မှဆင်းသက်လာသော CD7 CAR-T ဆဲလ်များကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ CAR-T ဆဲလ်များသည် ပတ်လည်သွေးတွင် ၅၄.၆၄% အထိ ကျယ်ပြန့်လာပြီး ဖျားနာမှုသာရှိပြီး cytokine release syndrome (CRS) သို့မဟုတ် graft-versus-host disease (GVHD) သိသိသာသာ မရှိပါ။ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီး ၁၆ ရက်မြောက်နေ့တွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုအရ အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် CAR-T ဆဲလ် ၅၄.၁၃% ရှိနေပြီး လုံးဝသက်သာလာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၃၆ ရက်မြောက်နေ့တွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် စဉ်ဆက်မပြတ်သက်သာလာကြောင်း ဆက်လက်ပြသခဲ့သည်။ လက်ရှိတွင် သူမ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်တို့သည် ကောင်းမွန်နေပြီး သူမ ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနေပါသည်။