ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (T-ALL)-07

ເດັກຍິງຊາວມຽວໄດ້ຮັບການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ຫຼັງຈາກການເປັນຊ້ຳອີກຫຼັງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ.

ອາເມອີ, ນັກສຶກສາລະດັບປະລິນຍາໂທຈາກແຂວງຫູໜານ ຊົນເຜົ່າມຽວ, ໄດ້ເຜີຍແຜ່ເອກະສານ SCI ສອງສະບັບ. ໃນວັນທີ 2 ເມສາ 2020, ນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍແຂວງຍ້ອນໄຂ້ຊ້ຳອີກ. ການກວດໄຂກະດູກໄດ້ກວດພົບວ່ານາງເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດเฉียบพลัน (T-ALL). ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼາຍຄັ້ງຢູ່ໂຮງໝໍພາຍນອກ, ໄຂກະດູກຂອງນາງຍັງຄົງຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ. ໃນວັນທີ 2 ພະຈິກ 2020, ນາງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍສະເຕັມເຊວເລືອດທີ່ໂຮງໝໍຂອງພວກເຮົາ (ອ້າຍຫາເອື້ອຍ, HLA 7/10 ກົງກັນ). ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຈຸລັງໄດ້ຖືກປູກຖ່າຍສຳເລັດ, ແລະ ການກວດໄຂກະດູກຕິດຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການດີຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ໃນວັນທີ 16 ມິຖຸນາ 2021 (7 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ), ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດມະເຮັງເລືອດຊີກເລັຍຂອງນາງກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນພາຍຫຼັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້, ແລະ ນາງໄດ້ເປັນໂຣກປອດອັກເສບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຮີເປສ, ພ້ອມດ້ວຍບາດແຜໃນປາກທີ່ເຈັບປວດເຮັດໃຫ້ກືນຍາກ. ນາງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງກວດພະຍາດເລືອດວິທະຍາຊັ້ນສອງ ແລະ ໄດ້ລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ CD7 CAR-T.

ທີມແພດໄດ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວຕ້ານການຕິດເຊື້ອຢ່າງຫ້າວຫັນ, ບັນເທົາອາການເຈັບ, ແລະ ການໃສ່ເລືອດ ແລະ ເມັດເລືອດຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ເນື່ອງຈາກພາລະຂອງເນື້ອງອກສູງ (80% ຂອງເນື້ອງອກໃນໄຂກະດູກ ແລະ 97% ຂອງເນື້ອງອກໃນເລືອດສ່ວນປາຍ), ມັນຈຶ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເກັບກຳຈຸລັງຂອງນາງ. ລິມໂຟໄຊຕ໌ເລືອດສ່ວນປາຍຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ (ອ້າຍຂອງນາງ) ໄດ້ຖືກເກັບກຳ ແລະ ສົ່ງໄປຫາບໍລິສັດເຕັກໂນໂລຊີຊີວະພາບເພື່ອການເພາະເລี้ยงຈຸລັງ CAR-T.

ໃນວັນທີ 10 ສິງຫາ 2021, ຈຸລັງ CD7 CAR-T ທີ່ໄດ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ໄດ້ຖືກນຳມາໃຊ້ຄືນໃໝ່. ຫຼັງຈາກການນຳມາໃຊ້ຄືນໃໝ່, ຈຸລັງ CAR-T ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປເຖິງ 54.64% ໃນເລືອດອ້ອມຂ້າງ, ໂດຍມີພຽງແຕ່ໄຂ້ ແລະ ບໍ່ມີໂຣກປ່ອຍ cytokine (CRS) ຫຼື ພະຍາດ graft-versus-host (GVHD) ທີ່ສຳຄັນ. ການກວດໄຂກະດູກໃນມື້ທີ 16 ຫຼັງຈາກການນຳມາໃຊ້ຄືນໃໝ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ, ໂດຍມີຈຸລັງ CAR-T 54.13% ໃນໄຂກະດູກ. ໃນມື້ທີ 36, ໄຂກະດູກຍັງສືບຕໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫາຍດີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ປະຈຸບັນ, ສະພາບຈິດໃຈ, ການນອນ, ແລະຄວາມຢາກອາຫານຂອງນາງແມ່ນດີ, ແລະ ນາງກຳລັງຟື້ນຕົວໄດ້ດີ.