Ýiti limfoblastik leýkemiýa (T-ALL)-07

Miao gyzy transplantasiýadan soňky gaýtalanmadan soň CAR-T terapiýasyndan soň doly remissiya gazanýar.

Hunanly Miao etniki aspiranty Amei iki sany SCI makalasyny çap etdi. 2020-nji ýylyň 2-nji aprelinde ol gaýtalanýan gyzdyrma sebäpli welaýat hassahanasyna ýerleşdirildi. Süňk ýiliginiň barlagynda oňa ýiti limfoblastik leýkemiýa (T-ALL) anyklandy. Daşarky hassahanada birnäçe himioterapiýa kurslaryndan soň, onuň süňk ýiligi remissiýada galdy. 2020-nji ýylyň 2-nji noýabrynda ol biziň hassahanamyzda allogenik gematopoetik kök öýjük transplantasiýasyny geçirdi (dogandan uýa, HLA 7/10 gabat gelýär). Transplantasiýadan soň, öýjükler üstünlikli transplantasiýa edildi we süňk ýiliginiň barlaglary dowamly remissiýany görkezdi.

2021-nji ýylyň 16-njy iýunynda (transplantasiýadan 7 aý soň) geçirilen yzygiderli barlagda onuň leýkemiýanyň doly gaýtalanandygy anyklandy. Soňraky himioterapiýa keseliň öňüni alyp bilmedi we ol pnewmoniýa we gerpes wirus infeksiýasyna uçrady, agyz boşlugynda agyryly ýaralar emele gelip, ýuwutmagy kynlaşdyrdy. Ol gematologiýa bölüminiň ikinji bölümine ýerleşdirildi we CD7 CAR-T kliniki synagyna ýazyldy.

Lukmançylyk topary infeksiýa garşy işjeň bejergi, agyryny aýyrmak we giň gerimli gan we trombosit guýulmalaryny üpjün etdi. Şişiň ýokary agramlylygy sebäpli (süňk ýiliginde blastlaryň 80% we periferik ganynda blastlaryň 97%), onuň öýjüklerini ýygnamak mümkin bolmady. Donoryň (onuň doganynyň) periferik gan limfositleri ýygnalyp, CAR-T öýjük medeniýeti üçin biotehnologiýa kompaniýasyna iberildi.

2021-nji ýylyň 10-njy awgustynda donorlardan alnan CD7 CAR-T öýjükleri gaýtadan guýuldy. Gaýtadan guýulmadan soň, CAR-T öýjükleri periferik gandaky 54,64% -e çenli giňeldi, diňe gyzgynlyk we sitokinleriň bölünip çykmagynyň möhüm sindromy (CRS) ýa-da transplantata garşy eýe keseli (GVHD) bolmady. Gaýtadan guýulmadan soň 16-njy günde süňk ýiliginiň barlagy doly remissiýany görkezdi, süňk ýiliginde CAR-T öýjükleriniň 54,13% -i bardy. 36-njy günde süňk ýiligi dowamly remissiýany görkezdi. Häzirki wagtda onuň ruhy ýagdaýy, ukusy we işdäsi gowy we ol sagalyp barýar.