கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL)-07

சரிபார்க்கப்பட்டநான் விரும்பினேன்

பாலினம்: பெண்

வயது: 24 வயது

தேசியம்: சீனம்

நோயறிதல்:கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL)

எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து, ஒரு மியாவ் இனப் பெண் CAR-T சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாகக் குணமடைந்தார்.

ஹுனானைச் சேர்ந்த மியாவ் இனத்தைச் சேர்ந்த முதுகலை மாணவியான அமெய், இரண்டு SCI ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிட்டிருந்தார். ஏப்ரல் 2, 2020 அன்று, தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் காரணமாக அவர் ஒரு மாகாண மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையில் அவருக்குத் தீவிர லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வெளி மருத்துவமனையில் பல சுற்று கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகும், அவரது எலும்பு மஜ்ஜை நோய் தணிந்த நிலையிலேயே இருந்தது. நவம்பர் 2, 2020 அன்று, எங்கள் மருத்துவமனையில் அவருக்கு அல்லோஜெனிக் ஹெமடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (சகோதரனுக்குச் சகோதரி, HLA 7/10 பொருத்தம்) செய்யப்பட்டது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செல்கள் வெற்றிகரமாகப் பொருந்தின, மேலும் தொடர் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனைகள் நோய் தணிந்த நிலை நீடிப்பதைக் காட்டின.

ஜூன் 16, 2021 அன்று (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 மாதங்கள் கழித்து), ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையில் அவரது லுகேமியா முழுமையாக மீண்டும் வந்திருப்பது தெரியவந்தது. அதைத் தொடர்ந்து அளிக்கப்பட்ட கீமோதெரபி சிகிச்சையால் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை. மேலும், அவருக்கு நிமோனியா மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டதுடன், விழுங்குவதைக் கடினமாக்கும் வலிமிகுந்த வாய் புண்களும் உண்டாயின. அவர் இரத்தவியல் துறையின் இரண்டாவது வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்டு, CD7 CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையில் சேர்க்கப்பட்டார்.

மருத்துவக் குழுவினர் தீவிரமான நோய்த்தொற்று எதிர்ப்பு சிகிச்சை, வலி நிவாரணம் மற்றும் விரிவான இரத்தம் மற்றும் இரத்தத் தட்டு மாற்று சிகிச்சைகளை வழங்கினர். கட்டியின் அளவு அதிகமாக இருந்ததால் (எலும்பு மஜ்ஜையில் 80% பிளாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் புற இரத்தத்தில் 97% பிளாஸ்ட் செல்கள்), அவரது செல்களைச் சேகரிக்க முடியவில்லை. கொடையாளியிடமிருந்து (அவரது சகோதரர்) புற இரத்த லிம்போசைட்டுகள் சேகரிக்கப்பட்டு, CAR-T செல் வளர்ப்புக்காக ஒரு உயிரித் தொழில்நுட்ப நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டன.

ஆகஸ்ட் 10, 2021 அன்று, கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட CD7 CAR-T செல்கள் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்பட்டன. மீண்டும் செலுத்திய பிறகு, புற இரத்தத்தில் CAR-T செல்கள் 54.64% ஆகப் பெருகின. அப்போது காய்ச்சல் மட்டுமே இருந்தது, குறிப்பிடத்தக்க சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) அல்லது ஒட்டு-எதிர்-ஓம்புயிர் நோய் (GVHD) எதுவும் ஏற்படவில்லை. மீண்டும் செலுத்திய 16-வது நாளில் செய்யப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜைப் பரிசோதனையில், எலும்பு மஜ்ஜையில் 54.13% CAR-T செல்கள் இருந்ததோடு, நோய் முழுமையாகக் குணமடைந்திருந்தது தெரியவந்தது. 36-வது நாளிலும், எலும்பு மஜ்ஜையில் நோய் தொடர்ந்து நீடித்திருந்தது. தற்போது, அவரது மனநிலை, உறக்கம் மற்றும் பசி ஆகியவை நன்றாக உள்ளன, மேலும் அவர் நன்றாகக் குணமடைந்து வருகிறார்.