Курч лимфобласттык лейкоз (T-ALL)-07

Мяолук кыз трансплантациядан кийинки кайталануудан кийин CAR-T терапиясынан кийин толук ремиссияга жетишти.

Хунаньдан келген Мяо улутундагы аспирант Амей SCI боюнча эки илимий макала жарыялаган. 2020-жылдын 2-апрелинде ал кайталанган ысытмадан улам провинциялык ооруканага жаткырылган. Сөөк чучугун текшерүүдө ага курч лимфобласттык лейкоз (T-ALL) диагнозу коюлган. Сырткы ооруканада бир нече курс химиотерапиядан кийин анын жилик чучугу ремиссияда калган. 2020-жылдын 2-ноябрында ал биздин ооруканада аллогендик гемопоэтикалык өзөк клеткаларын трансплантациялоодон өткөн (ага-иниден эжеге, HLA 7/10 дал келген). Трансплантациядан кийин клеткалар ийгиликтүү трансплантацияланган жана жилик чучугун текшерүүлөр туруктуу ремиссияны көрсөттү.

2021-жылдын 16-июнунда (трансплантациядан кийин 7 ай), кадимки текшерүү анын лейкоздун толук кайталанышын аныктады. Кийинки химиотерапия ооруну көзөмөлдөөгө жардам бербей, ал пневмония жана герпес вирусунун инфекциясына чалдыгып, ооз көңдөйүндө ооруткан жаралар пайда болуп, жутуу кыйын болду. Ал гематология бөлүмүнүн экинчи палатасына жаткырылып, CD7 CAR-T клиникалык сыноосуна катышкан.

Медициналык топ активдүү инфекцияга каршы дарылоону, ооруну басаңдатууну жана кеңири кан жана тромбоциттерди куюуну камсыз кылды. Шишиктин көп болушунан улам (80% жилик чучугунда жана 97% перифериялык кандагы бласттар) анын клеткаларын чогултуу мүмкүн болгон жок. Донордон (анын бир тууганынан) перифериялык кан лимфоциттери чогултулуп, CAR-T клеткаларын өстүрүү үчүн биотехнологиялык компанияга жөнөтүлдү.

2021-жылдын 10-августунда донордон алынган CD7 CAR-T клеткалары кайрадан куюлган. Кайра куюудан кийин, CAR-T клеткалары перифериялык кандагы 54,64% га чейин көбөйгөн, дене табы гана көтөрүлүп, цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому (CRS) же трансплантаттын кожоюнга каршы оорусу (GVHD) байкалган эмес. Кайра куюудан кийинки 16-күнү жилик чучугун текшерүүдө толук ремиссия байкалган, жилик чучугунда CAR-T клеткаларынын 54,13% болгон. 36-күнү жилик чучугу туруктуу ремиссияны көрсөткөн. Учурда анын психикалык абалы, уйкусу жана табиттери жакшы жана ал жакшы калыбына келип жатат.