Bệnh bạch cầu cấp tính dòng lympho (T-ALL)-07

Một bé gái người Miao đã đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn sau liệu pháp CAR-T sau khi tái phát bệnh sau ghép tủy.

Amei, một nghiên cứu sinh sau đại học đến từ Hồ Nam, dân tộc Miêu, đã công bố hai bài báo trên tạp chí SCI. Vào ngày 2 tháng 4 năm 2020, cô nhập viện tại một bệnh viện tỉnh do sốt tái phát. Xét nghiệm tủy xương chẩn đoán cô mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (T-ALL). Sau nhiều đợt hóa trị tại bệnh viện khác, tủy xương của cô vẫn trong tình trạng thuyên giảm. Vào ngày 2 tháng 11 năm 2020, cô đã được ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại tại bệnh viện của chúng tôi (từ anh trai cho em gái, tương thích HLA 7/10). Sau khi ghép, các tế bào đã cấy ghép thành công và các xét nghiệm tủy xương theo dõi cho thấy tình trạng thuyên giảm được duy trì.

Ngày 16 tháng 6 năm 2021 (7 tháng sau ghép tủy), một cuộc kiểm tra định kỳ cho thấy bệnh bạch cầu của cô đã tái phát hoàn toàn. Hóa trị sau đó không kiểm soát được bệnh, và cô bị viêm phổi và nhiễm virus herpes, kèm theo loét miệng gây đau đớn khiến việc nuốt khó khăn. Cô được nhập viện vào khoa huyết học giai đoạn hai và tham gia vào thử nghiệm lâm sàng CD7 CAR-T.

Đội ngũ y tế đã tích cực điều trị chống nhiễm trùng, giảm đau và truyền máu, tiểu cầu với số lượng lớn. Do khối u lớn (80% tế bào non trong tủy xương và 97% tế bào non trong máu ngoại vi), nên không thể thu thập tế bào của bệnh nhân. Tế bào lympho máu ngoại vi từ người hiến tặng (anh trai của bệnh nhân) đã được thu thập và gửi đến một công ty công nghệ sinh học để nuôi cấy tế bào CAR-T.

Vào ngày 10 tháng 8 năm 2021, tế bào CAR-T CD7 có nguồn gốc từ người hiến tặng đã được truyền lại. Sau khi truyền lại, tế bào CAR-T tăng sinh lên 54,64% trong máu ngoại vi, chỉ kèm theo sốt nhẹ và không có hội chứng giải phóng cytokine (CRS) hoặc bệnh ghép chống chủ (GVHD) đáng kể. Xét nghiệm tủy xương vào ngày thứ 16 sau khi truyền lại cho thấy sự thuyên giảm hoàn toàn, với 54,13% tế bào CAR-T trong tủy xương. Vào ngày thứ 36, tủy xương tiếp tục cho thấy sự thuyên giảm bền vững. Hiện tại, tình trạng tinh thần, giấc ngủ và ăn uống của bệnh nhân đều tốt, và cô ấy đang hồi phục tốt.