তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (টি-এএলএল)-০৭

প্রতিস্থাপনের পর রোগটি পুনরায় দেখা দিলে, CAR-T থেরাপির মাধ্যমে মিয়াও সম্প্রদায়ের এক মেয়ে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করেছে।

আমেই, হুনানের মিয়াও জাতিগোষ্ঠীর একজন স্নাতকোত্তর ছাত্রী, দুটি এসসিআই গবেষণাপত্র প্রকাশ করেছিলেন। ২০২০ সালের ২ এপ্রিল, বারবার জ্বরের কারণে তাকে একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। অস্থিমজ্জা পরীক্ষায় তার অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (টি-এএলএল) ধরা পড়ে। বাইরের হাসপাতালে একাধিকবার কেমোথেরাপি নেওয়ার পর তার অস্থিমজ্জা উপশম অবস্থায় ছিল। ২০২০ সালের ২ নভেম্বর, আমাদের হাসপাতালে তার একটি অ্যালোজেনিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করা হয় (ভাই-বোন, এইচএলএ ৭/১০ ম্যাচ)। প্রতিস্থাপনের পর, কোষগুলো সফলভাবে প্রতিস্থাপিত হয় এবং পরবর্তী অস্থিমজ্জা পরীক্ষায় রোগটির উপশম অবস্থা বজায় থাকতে দেখা যায়।

২০২১ সালের ১৬ই জুন (প্রতিস্থাপনের ৭ মাস পর), একটি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় তার লিউকেমিয়ার সম্পূর্ণ পুনরাবির্ভাব ধরা পড়ে। পরবর্তী কেমোথেরাপি রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে আনতে ব্যর্থ হয় এবং তার নিউমোনিয়া ও হার্পিস ভাইরাস সংক্রমণ দেখা দেয়, সাথে মুখে বেদনাদায়ক ঘা হওয়ায় খাবার গিলতেও কষ্ট হতো। তাকে হেমাটোলজি বিভাগের দ্বিতীয় ওয়ার্ডে ভর্তি করা হয় এবং সিডি৭ সিএআর-টি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

চিকিৎসা দলটি সক্রিয় সংক্রমণরোধী চিকিৎসা, ব্যথা উপশম এবং ব্যাপক পরিমাণে রক্ত ​​ও প্লেটলেট সঞ্চালন প্রদান করে। টিউমারের পরিমাণ বেশি হওয়ায় (অস্থিমজ্জায় ৮০% ব্লাস্ট এবং প্রান্তীয় রক্তে ৯৭% ব্লাস্ট) তার কোষ সংগ্রহ করা সম্ভব হয়নি। দাতার (তার ভাই) প্রান্তীয় রক্ত ​​থেকে লিম্ফোসাইট সংগ্রহ করে CAR-T সেল কালচারের জন্য একটি বায়োটেক কোম্পানিতে পাঠানো হয়।

২০২১ সালের ১০ই আগস্ট, দাতার শরীর থেকে প্রাপ্ত সিডি৭ সিএআর-টি কোষ পুনরায় প্রবেশ করানো হয়। পুনরায় প্রবেশ করানোর পর, পেরিফেরাল ব্লাডে সিএআর-টি কোষের সংখ্যা ৫৪.৬৪% বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর শুধু জ্বর ছিল, কিন্তু উল্লেখযোগ্য কোনো সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (সিআরএস) বা গ্রাফট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি) দেখা যায়নি। পুনরায় প্রবেশ করানোর ১৬ দিন পর অস্থিমজ্জা পরীক্ষায় সম্পূর্ণ উপশম দেখা যায় এবং অস্থিমজ্জায় ৫৪.১৩% সিএআর-টি কোষ উপস্থিত ছিল। ৩৬তম দিনেও অস্থিমজ্জায় এই উপশম অব্যাহত ছিল। বর্তমানে তার মানসিক অবস্থা, ঘুম এবং ক্ষুধা ভালো আছে এবং তিনি ভালোভাবে সেরে উঠছেন।