Leoicéime Limfblastach Géarmhíochaine (T-ALL)-07

Baineann cailín Miao maithiúnas iomlán amach tar éis teiripe CAR-T i ndiaidh athiompaithe iar-thrasphlandúcháin.

Bhí dhá pháipéar foilsithe ag Amei, mac léinn iarchéime ó Hunan de bhunadh Miao. Ar an 2 Aibreán 2020, ligeadh isteach in ospidéal cúige í mar gheall ar fhiabhras athfhillteach. Rinneadh diagnóis uirthi le leoicéime limfeablastach géarmhíochaine (T-ALL). Tar éis cúrsaí iomadúla ceimiteiripe san ospidéal seachtrach, bhí a smior cnámh i loghadh fós. Ar an 2 Samhain 2020, rinneadh trasphlandú gascheall hematopoietic allogenic uirthi inár n-ospidéal (deartháir go deirfiúr, meaitseáil HLA 7/10). Tar éis an trasphlandaithe, rinneadh grafadh rathúil ar na cealla, agus léirigh scrúduithe leantacha smior cnámh loghadh leanúnach.

Ar an 16 Meitheamh 2021 (7 mí tar éis an trasphlandaithe), léirigh seiceáil rialta go raibh athiompaithe iomlán ar a leoicéime. Theip ar cheimiteiripe ina dhiaidh sin an galar a rialú, agus d'fhorbair sí niúmóine agus ionfhabhtú víris heirpéis, le hothrais bhéil phianmhara a chuir isteach ar shlogadh. Ligeadh isteach í sa dara barda den roinn haemaiteolaíochta agus cláraíodh í sa triail chliniciúil CD7 CAR-T.

Chuir an fhoireann leighis cóireáil ghníomhach frith-ionfhabhtaithe, faoiseamh pian, agus fuilaistriúcháin fhairsinge fola agus pláitíní ar fáil. Mar gheall ar an ualach ard meall (80% de na pléascanna sa smior cnámh agus 97% de na pléascanna san fhuil imeallach), ní raibh sé indéanta a cealla a bhailiú. Bailíodh limficítí fola imeallacha ón deontóir (a deartháir) agus cuireadh chuig cuideachta biteicneolaíochta iad le haghaidh cultúr cealla CAR-T.

Ar an 10 Lúnasa 2021, ath-insilteadh cealla CD7 CAR-T díorthaithe ó dheontóirí. Tar éis an ath-insilte, leathnaigh na cealla CAR-T go 54.64% san fhuil imeallach, agus fiabhras amháin ann agus gan aon siondróm scaoileadh cytokine suntasach (CRS) ná ​​galar graft-versus-host (GVHD). Léirigh scrúdú smior cnámh ar an 16ú lá tar éis an ath-insilte go raibh maolú iomlán ann, le 54.13% de na cealla CAR-T sa smior cnámh. Ar an 36ú lá, lean an smior cnámh de mhaolú leanúnach a thaispeáint. Faoi láthair, tá a staid mheabhrach, a codladh agus a goile go maith, agus tá sí ag téarnamh go maith.