Akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL)-07

In Miao-famke berikt folsleine remisje nei CAR-T-terapy nei in weromfal nei in transplant.

Amei, in postgradueare studinte út Hunan fan Miao-etnisiteit, hie twa SCI-artikels publisearre. Op 2 april 2020 waard se opnommen yn in provinsjaal sikehûs fanwegen weromkommende koarts. By bienmergûndersyk waard by har akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL) diagnostisearre. Nei meardere gemoterapykuren yn it eksterne sikehûs bleau har bienmerg yn remisje. Op 2 novimber 2020 ûndergie se in allogene hematopoëtyske stamseltransplantaasje yn ús sikehûs (broer-suster, HLA 7/10-oerienkomst). Nei de transplantaasje wiene de sellen mei súkses ynplante, en neifolgjende bienmergûndersiken lieten in oanhâldende remisje sjen.

Op 16 juny 2021 (7 moannen nei transplantaasje) die bliken by in routinekontrôle dat har leukemy folslein weromfallen wie. Neifolgjende gemoterapy koe de sykte net ûnder kontrôle hâlde, en se krige longûntstekking en in herpesfirusynfeksje, mei pynlike mûnlinge zweren dy't slikken lestich makken. Se waard opnommen op 'e twadde ôfdieling fan 'e hematology-ôfdieling en ynskreaun foar de klinyske CD7 CAR-T-proef.

It medyske team fersoarge aktive anty-ynfeksjebehanneling, pineferlichting en wiidweidige bloed- en bloedplaatjestransfúzjes. Fanwegen de hege tumorlast (80% blasten yn it bienmerg en 97% blasten yn perifear bloed) wie it net mooglik om har sellen te sammeljen. Perifeare bloedlymfocyten fan 'e donor (har broer) waarden sammele en nei in biotechbedriuw stjoerd foar CAR-T-selkultuer.

Op 10 augustus 2021 waarden donor-ôflaatte CD7 CAR-T-sellen opnij ynfoege. Nei opnij ynfoege wiene de CAR-T-sellen útwreide nei 54,64% yn it perifeare bloed, mei allinich koarts en gjin signifikant cytokine-frijlittingssyndroom (CRS) of graft-versus-host-sykte (GVHD). Undersyk fan it bonkenmerg op dei 16 nei opnij ynfoege liet folsleine remisje sjen, mei 54,13% CAR-T-sellen yn it bonkenmerg. Op dei 36 bleau it bonkenmerg in oanhâldende remisje sjen. Op it stuit binne har mentale tastân, sliep en appetit goed, en se herstelt goed.