एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल)-07

मरीज़: मैं प्यार करता था

लिंग:महिला

आयु: 24 वर्ष

राष्ट्रीयताचीनी

निदानतीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल)

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प्रत्यारोपण के बाद रोग के पुनः उभरने के बाद, एक मियाओ लड़की ने सीएआर-टी थेरेपी के बाद पूर्ण रूप से रोगमुक्ति प्राप्त कर ली।

हुनान की रहने वाली और मियाओ जातीय समूह से ताल्लुक रखने वाली स्नातकोत्तर छात्रा अमेई ने दो शोध पत्र प्रकाशित किए थे। 2 अप्रैल, 2020 को बार-बार बुखार आने के कारण उन्हें एक प्रांतीय अस्पताल में भर्ती कराया गया। अस्थि मज्जा परीक्षण में उन्हें तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएलएल) से ग्रसित पाया गया। बाहरी अस्पताल में कई बार कीमोथेरेपी कराने के बाद भी उनकी अस्थि मज्जा रोगमुक्त रही। 2 नवंबर, 2020 को हमारे अस्पताल में उनका एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया (भाई-बहन का प्रत्यारोपण, एचएलए 7/10 मिलान)। प्रत्यारोपण के बाद कोशिकाएं सफलतापूर्वक स्थापित हो गईं और नियमित अस्थि मज्जा परीक्षणों में रोगमुक्ति बनी रही।

16 जून 2021 (ट्रांसप्लांट के 7 महीने बाद) को एक नियमित जांच में उनके ल्यूकेमिया का पूर्ण रूप से पुन: प्रकोप सामने आया। बाद में कीमोथेरेपी से भी रोग पर नियंत्रण नहीं हो पाया और उन्हें निमोनिया और हर्पीस वायरस संक्रमण हो गया, साथ ही मुंह में दर्दनाक छाले होने के कारण निगलने में कठिनाई होने लगी। उन्हें हेमेटोलॉजी विभाग के दूसरे वार्ड में भर्ती कराया गया और सीडी7 CAR-T क्लिनिकल ट्रायल में शामिल किया गया।

चिकित्सा दल ने सक्रिय संक्रमण-रोधी उपचार, दर्द निवारक दवाएँ और व्यापक रक्त एवं प्लेटलेट आधान प्रदान किए। ट्यूमर की अत्यधिक मात्रा (अस्थि मज्जा में 80% और परिधीय रक्त में 97% ब्लास्ट कोशिकाएं) के कारण, उनकी कोशिकाएं एकत्र करना संभव नहीं था। दाता (उनके भाई) से परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स एकत्र किए गए और उन्हें CAR-T कोशिका संवर्धन के लिए एक जैव प्रौद्योगिकी कंपनी को भेजा गया।

10 अगस्त, 2021 को, दाता से प्राप्त CD7 CAR-T कोशिकाओं को पुनः शरीर में डाला गया। पुनः डालने के बाद, परिधीय रक्त में CAR-T कोशिकाओं की संख्या बढ़कर 54.64% हो गई, केवल बुखार था और साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (CRS) या ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट डिजीज (GVHD) के कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं दिखे। पुनः डालने के 16वें दिन अस्थि मज्जा की जांच में पूर्ण सुधार पाया गया, अस्थि मज्जा में 54.13% CAR-T कोशिकाएं मौजूद थीं। 36वें दिन भी अस्थि मज्जा में सुधार जारी रहा। वर्तमान में, उनकी मानसिक स्थिति, नींद और भूख अच्छी है, और वे तेजी से स्वस्थ हो रही हैं।