Цочмог лимфобластын лейкеми (T-ALL)-07

Мяо охин шилжүүлэн суулгасны дараах дахилтын дараа CAR-T эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрч байна.

Мяо үндэстний Хунань мужийн магистрын оюутан Амей SCI-ийн хоёр өгүүлэл хэвлүүлжээ. 2020 оны 4-р сарын 2-нд тэрээр дахин халуурсны улмаас мужийн эмнэлэгт хэвтсэн. Ясны чөмөгний үзлэгээр түүнд цочмог лимфобластын лейкеми (T-ALL) оношлогдсон. Гадны эмнэлэгт олон удаагийн химийн эмчилгээ хийсний дараа түүний чөмөг намжсан хэвээр байв. 2020 оны 11-р сарын 2-нд тэрээр манай эмнэлэгт аллоген гематопоэтик үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон (ах, эгч, HLA 7/10 тохирч). Шилжүүлэн суулгасны дараа эсүүд амжилттай суулгагдсан бөгөөд чөмөгний дараагийн үзлэгээр тогтвортой намжсан байна.

2021 оны 6-р сарын 16-нд (шилжүүлэн суулгаснаас хойш 7 сарын дараа) тогтмол үзлэгээр түүний лейкеми бүрэн дахилт илэрсэн. Дараагийн хими эмчилгээ нь өвчнийг хянаж чадаагүй бөгөөд тэрээр уушгины хатгалгаа, герпес вирусын халдвар авч, амны хөндийн шархлаа өвдөж, залгихад хүндрэл учруулсан. Түүнийг гематологийн тасгийн хоёрдугаар тасагт хэвтүүлж, CD7 CAR-T клиник туршилтад хамруулсан.

Эмнэлгийн баг халдварын эсрэг идэвхтэй эмчилгээ, өвдөлт намдаах, цус болон ялтас эсийг их хэмжээгээр сэлбэх үйлчилгээ үзүүлсэн. Хавдрын ачаалал өндөр байсан (80% нь чөмөгт, 97% нь захын цусанд) тул түүний эсийг цуглуулах боломжгүй байв. Донороос (түүний ах) захын цусны лимфоцитуудыг цуглуулж, CAR-T эсийн өсгөвөрт зориулж биотехнологийн компани руу илгээсэн.

2021 оны 8-р сарын 10-нд донороос гаралтай CD7 CAR-T эсүүдийг дахин суулгасан. Дахин дусалсны дараа захын цусан дахь CAR-T эсүүд 54.64% хүртэл өргөжиж, зөвхөн халууралт ажиглагдаж, цитокин ялгаралтын хам шинж (CRS) эсвэл залгаасны эсрэг эзэн өвчин (GVHD) илрээгүй. Дахин дусалсны дараах 16 дахь өдөр чөмөгний шинжилгээгээр бүрэн эдгэрсэн бөгөөд чөмөгт CAR-T эсүүдийн 54.13% нь илэрсэн. 36 дахь өдөр чөмөг тогтвортой эдгэрсэн хэвээр байна. Одоогоор түүний сэтгэцийн байдал, нойр, хоолны дуршил сайн байгаа бөгөөд тэр сайн сэргэж байна.