Leucemia linfoblástica aguda (LLA-T)-07

Unha nena Miao consegue unha remisión completa despois da terapia CAR-T tras unha recaída postransplante.

Amei, unha estudante de posgrao de Hunan de etnia miao, publicara dous artigos sobre a leucemia medular. O 2 de abril de 2020, foi ingresada nun hospital provincial debido a febre recorrente. Unha análise de medula ósea diagnosticoulle leucemia linfoblástica aguda (LLA-T). Despois de varios ciclos de quimioterapia no hospital externo, a súa medula ósea permaneceu en remisión. O 2 de novembro de 2020, someteuse a un transplante aloxénico de células nai hematopoéticas no noso hospital (irmán a irmá, compatibilidade HLA 7/10). Despois do transplante, as células enxertáronse con éxito e as análises de medula ósea de seguimento mostraron unha remisión sostida.

O 16 de xuño de 2021 (7 meses despois do transplante), unha revisión de rutina revelou unha recaída completa da leucemia. A quimioterapia posterior non conseguiu controlar a enfermidade e desenvolveu pneumonía e infección polo virus do herpes, con úlceras orais dolorosas que dificultaban a deglutición. Ingresou na segunda planta do departamento de hematoloxía e participou no ensaio clínico CAR-T CD7.

O equipo médico proporcionou tratamento antiinfeccioso activo, alivio da dor e transfusións extensas de sangue e plaquetas. Debido á alta carga tumoral (80 % de blastos na medula ósea e 97 % de blastos no sangue periférico), non foi posible recoller as súas células. Recolléronse linfocitos do sangue periférico da doante (o seu irmán) e enviáronse a unha empresa de biotecnoloxía para o cultivo de células CAR-T.

O 10 de agosto de 2021, reinfundíronse células CAR-T CD7 derivadas de doantes. Tras a reinfusión, as células CAR-T expandíronse ata o 54,64 % no sangue periférico, só con febre e sen síndrome de liberación de citocinas (SRC) nin enfermidade do enxerto contra o hóspede (EICH) significativas. O exame de medula ósea o día 16 despois da reinfusión mostrou unha remisión completa, cun 54,13 % de células CAR-T na medula ósea. No día 36, ​​a medula ósea continuou a mostrar unha remisión sostida. Actualmente, o seu estado mental, sono e apetito son bos e está a recuperarse ben.