అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (టి-ఏఎల్ఎల్)-07

రోగి: నేను ప్రేమించాను

లింగంస్త్రీ

వయస్సు24 సంవత్సరాల వయస్సు

జాతీయతచైనీస్

రోగ నిర్ధారణ:తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL)

మమ్మల్ని సంప్రదించండి

అవయవ మార్పిడి తర్వాత వ్యాధి తిరగబెట్టగా, CAR-T చికిత్స అనంతరం ఒక మియావో బాలిక సంపూర్ణ ఉపశమనం పొందింది.

హునాన్‌కు చెందిన మియావో జాతి పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థిని అయిన అమెయ్, SCIలో రెండు పరిశోధనా పత్రాలను ప్రచురించారు. ఏప్రిల్ 2, 2020న, పునరావృత జ్వరం కారణంగా ఆమెను ఒక ప్రాంతీయ ఆసుపత్రిలో చేర్చారు. ఎముక మజ్జ పరీక్షలో ఆమెకు అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL) ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. బయటి ఆసుపత్రిలో అనేక కీమోథెరపీ కోర్సుల తర్వాత, ఆమె ఎముక మజ్జ ఉపశమన స్థితిలోనే ఉంది. నవంబర్ 2, 2020న, మా ఆసుపత్రిలో ఆమెకు అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి జరిగింది (సోదరుడి నుండి సోదరికి, HLA 7/10 సరిపోలిక). మార్పిడి తర్వాత, కణాలు విజయవంతంగా అతుక్కుపోయాయి మరియు తదుపరి ఎముక మజ్జ పరీక్షలు వ్యాధి ఉపశమనంలో కొనసాగినట్లు చూపించాయి.

జూన్ 16, 2021న (అవయవ మార్పిడి జరిగిన 7 నెలల తర్వాత), ఒక సాధారణ తనిఖీలో ఆమెకు లుకేమియా పూర్తిగా తిరగబెట్టినట్లు తేలింది. తదనంతరం చేసిన కీమోథెరపీ వ్యాధిని నియంత్రించడంలో విఫలమైంది, మరియు ఆమెకు న్యుమోనియా, హెర్పెస్ వైరస్ సంక్రమణ సోకడంతో పాటు, నోటిలో బాధాకరమైన పుండ్లు ఏర్పడి మింగడం కష్టమైంది. ఆమెను హెమటాలజీ విభాగంలోని రెండవ వార్డులో చేర్పించి, CD7 CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్‌లో నమోదు చేశారు.

వైద్య బృందం చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్ నిరోధక చికిత్స, నొప్పి నివారణ, మరియు విస్తృతమైన రక్తం మరియు ప్లేట్‌లెట్ మార్పిడులను అందించింది. అధిక కణితి భారం (ఎముక మజ్జలో 80% బ్లాస్ట్‌లు మరియు పరిధీయ రక్తంలో 97% బ్లాస్ట్‌లు) కారణంగా, ఆమె కణాలను సేకరించడం సాధ్యం కాలేదు. దాత (ఆమె సోదరుడు) నుండి పరిధీయ రక్త లింఫోసైట్‌లను సేకరించి, CAR-T సెల్ కల్చర్ కోసం ఒక బయోటెక్ కంపెనీకి పంపారు.

ఆగష్టు 10, 2021న, దాత నుండి సేకరించిన CD7 CAR-T కణాలను తిరిగి ఎక్కించారు. తిరిగి ఎక్కించిన తర్వాత, పరిధీయ రక్తంలో CAR-T కణాలు 54.64% వరకు విస్తరించాయి. కేవలం జ్వరం మాత్రమే కనిపించింది, కానీ చెప్పుకోదగిన సైటోకైన్ విడుదల సిండ్రోమ్ (CRS) లేదా గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి (GVHD) ఏవీ లేవు. తిరిగి ఎక్కించిన 16వ రోజున చేసిన ఎముక మజ్జ పరీక్షలో, ఎముక మజ్జలో 54.13% CAR-T కణాలతో సంపూర్ణ ఉపశమనం కనిపించింది. 36వ రోజున కూడా, ఎముక మజ్జలో ఉపశమనం కొనసాగుతున్నట్లు గమనించబడింది. ప్రస్తుతం, ఆమె మానసిక స్థితి, నిద్ర మరియు ఆకలి బాగున్నాయి, మరియు ఆమె బాగా కోలుకుంటున్నారు.