ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (T-ALL) -07

ក្មេងស្រីជនជាតិម៉ៃវម្នាក់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR-T បន្ទាប់ពីការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

អាម៉ី ជានិស្សិតថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រជាន់ខ្ពស់មកពីខេត្តហ៊ូណាន ជនជាតិមីវ បានបោះពុម្ពផ្សាយឯកសារស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រចំនួនពីរ។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែមេសា ឆ្នាំ 2020 នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យខេត្តមួយដោយសារតែគ្រុនក្តៅដដែលៗ។ ការពិនិត្យខួរឆ្អឹងបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (T-ALL)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីច្រើនលើកច្រើនសារនៅមន្ទីរពេទ្យខាងក្រៅ ខួរឆ្អឹងរបស់នាងនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាល។ នៅថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2020 នាងបានទទួលការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic allogeneic នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង (បងប្រុសទៅបងស្រី HLA 7/10 ដែលត្រូវគ្នា)។ បន្ទាប់ពីការប្តូរ កោសិកាត្រូវបានផ្សាំដោយជោគជ័យ ហើយការពិនិត្យខួរឆ្អឹងតាមដានបានបង្ហាញពីភាពធូរស្រាលជាប់លាប់។

នៅថ្ងៃទី១៦ ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២១ (៧ខែបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ) ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំបានបង្ហាញពីជំងឺឈាមសរបស់នាងឡើងវិញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាបន្តបន្ទាប់មិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានទេ ហើយនាងបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគវីរុសអ៊ប៉ស ដោយមានដំបៅមាត់ឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យពិបាកលេប។ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដទីពីរនៃផ្នែកឈាមវិទ្យា និងបានចុះឈ្មោះក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CD7 CAR-T។

ក្រុមគ្រូពេទ្យបានផ្តល់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគយ៉ាងសកម្ម ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការបញ្ចូលឈាម និងប្លាកែតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ដោយសារតែបន្ទុកដុំសាច់ខ្ពស់ (៨០% នៃការផ្ទុះនៅក្នុងខួរឆ្អឹង និង ៩៧% នៃការផ្ទុះនៅក្នុងឈាមគ្រឿងក្នុង) វាមិនអាចប្រមូលកោសិការបស់នាងបានទេ។ កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតឈាមគ្រឿងក្នុងពីអ្នកបរិច្ចាគ (បងប្រុសរបស់នាង) ត្រូវបានប្រមូល និងបញ្ជូនទៅក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រសម្រាប់ការដាំដុះកោសិកា CAR-T។

នៅថ្ងៃទី១០ ខែសីហា ឆ្នាំ២០២១ កោសិកា CAR-T CD7 ដែលទទួលបានពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឡើងវិញ កោសិកា CAR-T បានពង្រីកដល់ ៥៤,៦៤% នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំពែរ ដោយមានតែគ្រុនក្តៅ និងគ្មានរោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន (CRS) ឬជំងឺប្តូរហ្សែនទល់នឹងម៉ាស៊ីន (GVHD) គួរឲ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ ការពិនិត្យខួរឆ្អឹងនៅថ្ងៃទី១៦ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឡើងវិញបានបង្ហាញពីភាពធូរស្រាលទាំងស្រុង ដោយមានកោសិកា CAR-T ៥៤,១៣% នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅថ្ងៃទី៣៦ ខួរឆ្អឹងបានបន្តបង្ហាញពីភាពធូរស្រាលជាប់លាប់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការគេង និងចំណង់អាហាររបស់នាងគឺល្អ ហើយនាងកំពុងជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ។