ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (T-ALL)-10

ក្មេងប្រុសអាយុ 13 ឆ្នាំម្នាក់ឈ្មោះ យ៉ាងយ៉ាង មកពីទីក្រុង ប៉ានជីហួ ខេត្តស៊ីឈួន បានទទួលការវះកាត់ CAR-T បន្ទាប់មកដោយការប្តូរសរីរាង្គ។

ដំបូងឡើយ យ៉ាងយ៉ាង បានបង្ហាញខ្លួនជាមួយនឹង "ស្នាមជាំរាយប៉ាយពាសពេញរាងកាយ អមដោយភាពអស់កម្លាំង" នៅថ្ងៃទី១២ ខែមេសា ឆ្នាំ២០២១។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (ប្រភេទកោសិកា T) ជាមួយនឹងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការឆ្លងមេរោគសួត ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យ MICM ខួរឆ្អឹង នៅមន្ទីរពេទ្យធំមួយក្នុងទីក្រុងឆុងឈីង។ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីចំនួន ៣ វដ្តនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែខួរឆ្អឹងមិនបានឆ្លើយតបទេ។ នៅដើមខែមិថុនា គាត់មានភាពទន់ខ្សោយនៅអវយវៈខាងក្រោមទាំងពីរ ហើយមិនអាចដើរបាន។

នៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021 យ៉ាងយ៉ាង ត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដទី 2 នៃផ្នែកឈាមវិទ្យារបស់យើង។ គាត់បានចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CD7 CAR-T នៅថ្ងៃទី 8 ខែកក្កដា ហើយបានទទួលការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CD7 CAR-T ដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដា សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដប់ប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល រូបរាងខួរឆ្អឹងបង្ហាញពីការធូរស្បើយ ហើយការវិភាគលំហូរកោសិកាឈាមបានបង្ហាញពីកោសិកា T lymphoblast មិនទាន់ពេញវ័យដែលគួរឱ្យសង្ស័យចំនួន 0.07%។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា គាត់បានទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការដើរដោយឯករាជ្យឡើងវិញ។ នៅថ្ងៃទី 31 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ ខួរឆ្អឹងរបស់គាត់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

បច្ចុប្បន្ន Yangyang ត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដទី 6 នៃនាយកដ្ឋានប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hai មកពីវួដទី 6 បាននិយាយថា Yangyang បានសហការយ៉ាងសកម្ម និងមានសុទិដ្ឋិនិយមពេញមួយការព្យាបាលរបស់គាត់។ គាត់បានទទួលការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic allogeneic (ពីឪពុករបស់គាត់) នៅថ្ងៃទី 28 ខែកញ្ញា។ លក្ខខណ្ឌដែលបង្កើតឡើងដោយសហការីនៃនាយកដ្ឋាន Hematology សម្រាប់ការប្តូរស្ពានរបស់គាត់ត្រូវបានគេកោតសរសើរយ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកជំងឺទាំងនេះ មុនពេលចុះឈ្មោះក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិក CD7 CAR-T បានបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា ការកើតឡើងវិញក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ ការបញ្ចេញមតិពីរប្រភេទ T/myeloid ជំងឺមហារីកឈាមកោសិកា T ស្រួចស្រាវដែលធន់នឹងការព្យាបាល/ធន់នឹងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការឆ្លងមេរោគសួត។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T អ្នកជំងឺទាំងអស់សម្រេចបាននូវការធូរស្បើយទាំងស្រុង ដោយបំពេញតាមលទ្ធផលដែលរំពឹងទុក។

មជ្ឈមណ្ឌល CGT របស់យើងបានស្វែងយល់យ៉ាងសកម្មក្នុងវិស័យព្យាបាលដោយ CAR-T ហើយបានប្រមូលបទពិសោធន៍យ៉ាងសម្បូរបែបក្នុងការគ្រប់គ្រង CRS។ សម្រាប់អ្នកចូលរួមភាគច្រើន ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ "ខ្ញុំអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយទាំងស្រុង ដូច្នេះគ្រុនក្តៅគ្មានអ្វីទេ! ខ្ញុំចង់ឱ្យមនុស្សកាន់តែច្រើនដឹងថា BIOOCUS អាចធ្វើ CAR-T បាន!" Yangyang មកពី Fujian បាននិយាយនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។