Жедел лимфобластты лейкемия (T-ALL)-10

Сычуань провинциясының Паньчжихуа қаласынан келген 13 жасар Яньян есімді балаға CAR-T операциясы жасалды, содан кейін көпірлік трансплантация жасалды.

Яньян бастапқыда 2021 жылдың 12 сәуірінде «денесінде шашыраңқы көгерулермен бірге шаршаумен» келді. Чунциндегі ірі ауруханада оған бассүйекішілік қан кету және өкпе инфекциясы бар жедел лимфобластты лейкемия (Т-жасушалық кіші түрі) диагнозы қойылды, сүйек кемігін MICM тексеруімен расталды. Ол басқа ауруханада 3 цикл химиотерапиядан өтті, бірақ сүйек кемігі жауап бермеді. Маусым айының басында оның екі аяқ-қолында да әлсіздік пайда болып, жүре алмады.

2021 жылдың 1 шілдесінде Янгян біздің гематология бөлімінің 2-ші палатасына жатқызылды. Ол 8 шілдеде CD7 CAR-T клиникалық сынағына қатысып, 26 шілдеде иммунотерапия үшін аутологиялық CD7 CAR-T жасуша инфузиясын алды. Инфузиядан кейін он алты күн өткен соң, сүйек кемігінің морфологиясы ремиссияны көрсетті, ал ағынды цитометрия 0,07% күдікті қатерлі жетілмеген Т лимфобласттарын көрсетті. Физиотерапиядан кейін ол өз бетінше жүру қабілетін қалпына келтірді. Инфузиядан кейін 31-ші күні оның сүйек кемігі толық ремиссияға жетті.

Қазіргі уақытта Янгян сүйек кемігін трансплантациялау бөлімінің 6-палатаға әрі қарай емделу үшін ауыстырылды. 6-палатаның дәрігері Хай Янгянның емделу барысында белсенді ынтымақтастық пен оптимистік көзқарас танытқанын мәлімдеді. Ол 28 қыркүйекте аллогендік гемопоэтикалық бағаналы жасуша трансплантациясын (әкесінен) жасатты. Гематология бөлімінің қызметкерлерінің оған көпірлік трансплантация жасау үшін жасаған жағдайлары жоғары бағаланды.

Бұл пациенттер CD7 CAR-T клиникалық сынағына тіркелмес бұрын трансплантациядан кейінгі рецидив, Т/миелоидты қос экспрессия, рефрактерлік/резистентті жедел Т-жасушалық лейкемия, орталық жүйке жүйесінің лейкемиясы, бассүйекішілік қан кету және өкпе инфекциясы сияқты әртүрлі белгілермен көрінді. CD7 CAR-T терапиясымен бағалаудан және емдеуден кейін барлығы толық ремиссияға қол жеткізді, күтілетін нәтижелерге қол жеткізді.

Біздің CGT орталығы CAR-T терапиясы саласында белсенді түрде зерттеулер жүргізіп, CRS-ті басқаруда бай тәжірибе жинақтады. Қатысушылардың көпшілігі үшін ең ауыр жанама әсері жоғары қызба болды. «Мен толық ремиссияға қол жеткізе аламын, сондықтан қызба ештеңе емес! Мен BIOOCUS-тың CAR-T-ны жасай алатынын көбірек адамдардың білгенін қалаймын!», - деді Фуцзяньнан келген Яньян ауруханадан шыққаннан кейін.