Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիա (T-ALL)-10

Սիչուան նահանգի Պանժիհուա քաղաքից Յանգյան անունով 13-ամյա տղային կատարվել է CAR-T, որին հաջորդել է կամրջային փոխպատվաստումը:

Յանգյանը սկզբում դիմել է «մարմնի տարբեր մասերում ցրված կապտուկներով, որոնք ուղեկցվում էին հոգնածությամբ» 2021 թվականի ապրիլի 12-ին։ Նրա մոտ ախտորոշվել է սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ (T-բջջային ենթատիպ)՝ գանգի ներսի արյունազեղմամբ և թոքերի վարակով, ինչը հաստատվել է Չունցինի խոշոր հիվանդանոցում ոսկրածուծի MICM հետազոտությամբ։ Նա քիմիաթերապիայի 3 ցիկլ է անցել մեկ այլ հիվանդանոցում, բայց ոսկրածուծը չի արձագանքել։ Հունիսի սկզբին նրա մոտ թուլություն է զարգացել երկու ստորին վերջույթներում և նա չի կարողացել քայլել։

2021 թվականի հուլիսի 1-ին Յանգյանը ընդունվել է մեր արյունաբանական բաժանմունքի 2-րդ բաժանմունք: Հուլիսի 8-ին նա գրանցվել է CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկմանը և հուլիսի 26-ին ստացել է CD7 CAR-T բջիջների աուտոլոգիական ներարկում՝ իմունաթերապիայի համար: Ներարկումից տասնվեց օր անց ոսկրածուծի ձևաբանությունը ցույց տվեց ռեմիսիա, իսկ հոսքային ցիտոմետրիան ցույց տվեց կասկածելի չարորակ անհասուն T լիմֆոբլաստների 0.07%: Ֆիզիկական թերապիայից հետո նա վերականգնեց ինքնուրույն քայլելու ունակությունը: Ներարկումից 31-րդ օրը նրա ոսկրածուծը հասավ լիակատար ռեմիսիայի:

Այժմ Յանգյանը տեղափոխվել է Ոսկրածուծի փոխպատվաստման բաժանմունքի 6-րդ բաժանմունք՝ հետագա բուժման համար: 6-րդ բաժանմունքի բժիշկ Հայը նշել է, որ Յանգյանը բուժման ողջ ընթացքում ակտիվորեն համագործակցել է և լավատեսորեն տրամադրված է եղել: Նրան սեպտեմբերի 28-ին կատարվել է ալոգեն արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում (հորից): Արյունաբանական բաժանմունքի գործընկերների կողմից կամրջային փոխպատվաստման համար ստեղծված պայմանները մեծապես գնահատվել են:

Այս հիվանդները, CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկմանը մասնակցելուց առաջ, ունեցել են տարբեր ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ փոխպատվաստումից հետո ռեցիդիվը, T/միելոիդ կրկնակի էքսպրեսիան, ռեֆրակտոր/ռեզիստենտ սուր T-բջջային լեյկոզը, կենտրոնական նյարդային համակարգի լեյկոզը, գանգի ներսի արյունազեղումը և թոքերի վարակը: CD7 CAR-T թերապիայով գնահատումից և բուժումից հետո բոլորը հասել են լիակատար ռեմիսիայի՝ համապատասխանելով սպասվող արդյունքներին:

Մեր CGT կենտրոնը ակտիվորեն ուսումնասիրություններ է կատարել CAR-T թերապիայի ոլորտում և հարուստ փորձ է կուտակել CRS-ի կառավարման գործում: Մասնակիցների մեծ մասի համար ամենածանր կողմնակի ազդեցությունը բարձր ջերմությունն էր: «Ես կարող եմ հասնել լիակատար ռեմիսիայի, այնպես որ ջերմությունը ոչինչ է: Ես ուզում եմ, որ ավելի շատ մարդիկ իմանան, որ BIOOCUS-ը կարող է CAR-T անել», - ասաց Ֆուջյանից դուրս գրվելուց հետո Յանգյանը: