ရုတ်တရက် လင့်ဖိုဘလတ်စတစ် သွေးကင်ဆာ (T-ALL)-၁၀

စီချွမ်ပြည်နယ်၊ ပန်ကျိဟွာမှ ယန်ယန်အမည်ရှိ အသက် ၁၃ နှစ်အရွယ် ယောက်ျားလေးတစ်ဦးသည် CAR-T ကုသမှုခံယူပြီးနောက် တံတားအစားထိုးကုသမှု ခံယူခဲ့သည်။

ယန်ယန်သည် ၂၀၂၁ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၁၂ ရက်နေ့တွင် "ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပြန့်ကျဲနေသော အညိုအမဲစွဲဒဏ်ရာများ" ကို ကနဦးတွင် ပြသခဲ့သည်။ ချုံကင်းမြို့ရှိ ဆေးရုံကြီးတစ်ခုတွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ MICM စစ်ဆေးမှုဖြင့် အတည်ပြုထားသော ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစီးမှုနှင့် အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်းတို့နှင့်အတူ ပြင်းထန်သော လင့်ဖိုဘလက်စတစ် သွေးကင်ဆာ (T-ဆဲလ်မျိုးကွဲ) ရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူသည် အခြားဆေးရုံတစ်ခုတွင် ဓာတုကုထုံး ၃ ကြိမ် ခံယူခဲ့သော်လည်း အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် တုံ့ပြန်မှုမရှိခဲ့ပါ။ ဇွန်လအစောပိုင်းတွင် သူသည် အောက်ပိုင်းခြေလက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင် အားနည်းလာပြီး လမ်းမလျှောက်နိုင်ခဲ့ပေ။

၂၀၂၁ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လ ၁ ရက်နေ့တွင် Yangyang သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးရောဂါဌာန အဆောင် ၂ သို့ တက်ရောက်ခဲ့သည်။ သူသည် ဇူလိုင်လ ၈ ရက်နေ့တွင် CD7 CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး ဇူလိုင်လ ၂၆ ရက်နေ့တွင် ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးအတွက် autologous CD7 CAR-T ဆဲလ်ထိုးသွင်းမှုကို ခံယူခဲ့သည်။ ထိုးသွင်းပြီး ဆယ့်ခြောက်ရက်အကြာတွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံသဏ္ဍာန်သည် သက်သာမှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး flow cytometry အရ သံသယဖြစ်ဖွယ် malignant immature T lymphoblasts ၀.၀၇% ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပြီးနောက် သူသည် လွတ်လပ်စွာလမ်းလျှောက်နိုင်စွမ်းကို ပြန်လည်ရရှိခဲ့သည်။ ထိုးသွင်းပြီး ၃၁ ရက်မြောက်နေ့တွင် သူ၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် လုံးဝသက်သာမှုရရှိခဲ့သည်။

လက်ရှိတွင် Yangyang ကို နောက်ထပ်ကုသမှုအတွက် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးဌာန၏ ရပ်ကွက် ၆ သို့ ပြောင်းရွှေ့ထားသည်။ ရပ်ကွက် ၆ မှ ဒေါက်တာ Hai က Yangyang သည် သူ၏ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် တက်ကြွစွာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပြီး အကောင်းမြင်စိတ်ရှိခဲ့ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ သူသည် စက်တင်ဘာလ ၂၈ ရက်နေ့တွင် (သူ့ဖခင်ထံမှ) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ခံယူခဲ့သည်။ သွေးဌာနမှ လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များမှ သူ၏ bridging transplantation အတွက် ဖန်တီးပေးခဲ့သော အခြေအနေများကို အလွန်ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။

CD7 CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် စာရင်းသွင်းခြင်းမပြုမီ ဤလူနာများသည် အစားထိုးပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း၊ T/myeloid dual expression၊ refractory/resistant acute T-cell leukemia၊ central nervous system leukemia၊ intracranial hemorrhage နှင့် lung infection ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ပြသခဲ့ကြသည်။ CD7 CAR-T ကုထုံးဖြင့် အကဲဖြတ်ပြီး ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အားလုံးသည် လုံးဝရောဂါပျောက်ကင်းခဲ့ပြီး မျှော်မှန်းထားသော ရလဒ်များနှင့် ကိုက်ညီခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ CGT စင်တာဟာ CAR-T ကုထုံးနယ်ပယ်မှာ တက်ကြွစွာ လေ့လာစူးစမ်းခဲ့ပြီး CRS ကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ အတွေ့အကြုံများစွာ ရရှိခဲ့ပါတယ်။ ပါဝင်သူအများစုအတွက် အပြင်းထန်ဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကတော့ အဖျားကြီးတာပါပဲ။ "ကျွန်မ လုံးဝသက်သာလာနိုင်ပါတယ်၊ ဒါကြောင့် အဖျားက ဘာမှမဟုတ်ပါဘူး။ BIOOCUS က CAR-T ကို လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်ဆိုတာ လူတွေ ပိုသိစေချင်ပါတယ်" လို့ Fujian မှ Yangyang က ဆေးရုံကဆင်းချိန်မှာ ပြောကြားခဲ့ပါတယ်။