მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (T-ALL)-10

სიჩუანის პროვინციის პანჟიჰუადან 13 წლის ბიჭს, სახელად იანგიანგს, CAR-T ოპერაცია, რასაც მოჰყვებოდა ხიდური ტრანსპლანტაცია, ჩაუტარდა.

იანგიანს თავდაპირველად 2021 წლის 12 აპრილს „სხეულზე გაფანტული სისხლჩაქცევები, რომლებსაც თან ახლდა დაღლილობა“ აღენიშნებოდა. მას მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის (T-უჯრედების ქვეტიპი) დიაგნოზი დაუსვეს ქალასშიდა სისხლჩაქცევით და ფილტვის ინფექციით, რაც ჩონცინის დიდ საავადმყოფოში ძვლის ტვინის MICM გამოკვლევით დადასტურდა. მან სხვა საავადმყოფოში ქიმიოთერაპიის 3 ციკლი გაიარა, მაგრამ ძვლის ტვინმა რეაგირება არ მოახდინა. ივნისის დასაწყისისთვის მას ორივე ქვედა კიდურში სისუსტე განუვითარდა და სიარული უჭირდა.

2021 წლის 1 ივლისს, იანგიანგი მოათავსეს ჩვენს ჰემატოლოგიის განყოფილების მე-2 პალატაში. 8 ივლისს ის ჩაირიცხა CD7 CAR-T კლინიკურ კვლევაში და 26 ივლისს იმუნოთერაპიისთვის აუტოლოგიური CD7 CAR-T უჯრედების ინფუზია მიიღო. ინფუზიიდან თექვსმეტი დღის შემდეგ, ძვლის ტვინის მორფოლოგიამ რემისია აჩვენა, ხოლო ნაკადურ ციტომეტრიამ საეჭვო ავთვისებიანი მოუმწიფებელი T ლიმფობლასტების 0.07% აჩვენა. ფიზიოთერაპიის შემდეგ, მას დამოუკიდებლად სიარულის უნარი დაუბრუნდა. ინფუზიიდან 31-ე დღისთვის მისმა ძვლის ტვინმა სრული რემისია მიაღწია.

ამჟამად, იანგიანგი ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის განყოფილების მე-6 პალატაშია გადაყვანილი შემდგომი მკურნალობისთვის. მე-6 პალატის ექიმმა ჰაიმ განაცხადა, რომ იანგიანგი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აქტიურად თანამშრომლობდა და ოპტიმისტურად იყო განწყობილი. მას 28 სექტემბერს ალოგენური ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია (მამისგან) ჩაუტარდა. ჰემატოლოგიის განყოფილების კოლეგების მიერ მისი „ხიდური“ ტრანსპლანტაციისთვის შექმნილი პირობები დიდად დაფასდა.

CD7 CAR-T კლინიკურ კვლევაში ჩართვამდე ამ პაციენტებს აღენიშნებოდათ სხვადასხვა სიმპტომები, როგორიცაა ტრანსპლანტაციის შემდგომი რეციდივი, T/მიელოიდური ორმაგი ექსპრესია, რეფრაქტერული/რეზისტენტული მწვავე T-უჯრედოვანი ლეიკემია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ლეიკემია, ქალასშიდა სისხლდენა და ფილტვის ინფექცია. შეფასებისა და CD7 CAR-T თერაპიით მკურნალობის შემდეგ, ყველამ მიაღწია სრულ რემისიას, რაც აკმაყოფილებდა მოსალოდნელ შედეგებს.

ჩვენი CGT ცენტრი აქტიურად იკვლევს CAR-T თერაპიას და ქრონიკული რემისიის მართვაში დიდი გამოცდილება დააგროვა. მონაწილეთა უმეტესობისთვის ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენა მაღალი სიცხე იყო. „შემიძლია სრული რემისიის მიღწევა, ამიტომ სიცხე არაფერს ნიშნავს! მინდა, რომ მეტმა ადამიანმა იცოდეს, რომ BIOOCUS-ს შეუძლია CAR-T-ს გამოყენება!“ - განაცხადა ფუძიანიდან გაწერის შემდეგ იანგიანგმა.